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1.CT是什么?
CT是ComputedTomography的縮寫,翻譯成中文就是計(jì)算機(jī)斷層掃描的意思。
CT的構(gòu)建有兩個(gè)原理:一個(gè)是物理原理,即利用X射線的特性,在人體組織器官內(nèi)產(chǎn)生不同的衰減射線投影;另一個(gè)是數(shù)學(xué)原理,即任何物體都可以通過其無數(shù)投影的集合來重構(gòu)一幅圖像。
根據(jù)這兩個(gè)原理,CT機(jī)應(yīng)該有X射線發(fā)生系統(tǒng)、信號(hào)接收系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)。其核心設(shè)備是X射線管和高壓發(fā)生器(X射線產(chǎn)生)、探測器(信號(hào)接收)和計(jì)算機(jī)(信號(hào)處理和圖像重建)。
還有輔助設(shè)備(顯示器、攝像頭等。).
2、應(yīng)用廣泛
CT檢查已廣泛應(yīng)用于臨床,為醫(yī)生的手術(shù)和治療提供了重要的參考價(jià)值。CT掃描的優(yōu)點(diǎn)是:
1.采用橫斷面圖像,通過多層次的采集,可以顯示一個(gè)器官或組織的全貌,就像切蘿卜片一樣,可以顯示內(nèi)部中心的結(jié)構(gòu),避免了病變的遺漏;
2.具有較高的密度分辨率,對(duì)密度有變化的細(xì)微病變的檢出率明顯提高,可通過靜脈造影劑增強(qiáng)進(jìn)一步觀察和鑒別;
3.檢查是快速和非侵入性的;
4,有便于攜帶的照片,便于咨詢討論和復(fù)習(xí)。
CT檢查的缺點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn):
1.通常很難顯示一些等密度或小病變以及一些局限于細(xì)胞水平的早期病變;
2.一些與正常組織相似或缺乏CT特征的病變很難確診。
3.容易在運(yùn)動(dòng)器官上產(chǎn)生偽影,影響觀察;
4.由于仍使用X射線,可能會(huì)影響早期胚胎發(fā)育。
CT檢查適應(yīng)證廣泛,可以說適用于各種系統(tǒng),尤其對(duì)密度和形態(tài)改變的疾病敏感,如炎癥、結(jié)核、腫瘤、外傷、血管疾病、發(fā)育異常等。常用于頭頸部、胸腹、盆腔、脊柱、四肢的檢查。CT的禁忌癥很少,
早孕婦女和對(duì)輻射高度敏感的患者應(yīng)避免檢查。
3、CT檢查說明
CT的檢查方法分為平掃和增強(qiáng)掃描。平掃是一種不需要向血管內(nèi)注射造影劑的普通掃描。平掃按掃描姿勢可分為軸(橫)向掃描和冠狀掃描,按掃描方式和目的可分為快速連續(xù)掃描、靶掃描、薄層掃描和動(dòng)態(tài)掃描。
臨床上醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情采取相應(yīng)的掃描方式。
增強(qiáng)掃描是將造影劑注入血管的掃描。靜脈注射含碘造影劑后,可使心血管系統(tǒng)、組織器官的密度增加,有利于組織器官和某些病變的識(shí)別。
為了獲得高質(zhì)量的圖像和便于診斷觀察,必須注意:
1、掃描時(shí)禁動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可造成偽影而影響觀察,對(duì)于躁動(dòng)病人及小孩應(yīng)給予鎮(zhèn)靜。
2、要去除掃描部位的金屬異物,掃描部位的金屬異物可產(chǎn)生放射偽影而掩蓋病變。
3、檢查腹部時(shí)應(yīng)喝水或服用15―3碘水溶液300―500毫升以區(qū)分胃腸。服高原子物質(zhì)或鋇餐后應(yīng)待其排空后再行檢查。
4、觀察肝及膽囊時(shí)以早上空腹為佳。檢查盆腔病變時(shí)最好留足尿。
5、進(jìn)行增強(qiáng)檢查時(shí)應(yīng)排除肝、腎、心功能衰竭,并應(yīng)做好碘過敏試驗(yàn)。
6、對(duì)危重病人、老人、小孩和行增強(qiáng)者應(yīng)有陪人陪同。
4、解讀CT片
CT片記載了CT檢查中的很多信息,這些信息包括文字記錄和圖像記錄。文字記錄通常以英文或拼音顯示。
一般包括的內(nèi)容有:病人姓名、性別、年齡、CT號(hào)、是否增強(qiáng)、機(jī)器型號(hào)、醫(yī)院名稱、掃描日期時(shí)間、掃描條件(毫安、千伏和時(shí)間)等等。
圖像記錄是以黑白度不同而記錄的影像,通常第一張為定位像,其上一般有定位線,借助定位線和層數(shù)可判斷這一層所要顯示的結(jié)構(gòu)。其余常為橫斷像,有時(shí)根據(jù)要求可能照上一些冠狀位像和多維重建圖像。
在圖像的右側(cè)常可見由亮到暗的階梯狀長條影稱為灰階,灰階可代表窗寬及窗位。CT圖像根據(jù)掃描的部位和所需顯示的內(nèi)容不同而其掃描的層數(shù)和照出的圖像數(shù)量亦不同,一般以滿足診斷為目的。
CT圖像上所顯示的黑白影代表人體組織的密度,密度越高在圖像上越白,越低則越黑。人體組織從高到低依次是骨骼、軟組織、水及液體、脂肪和氣體。
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