大家好,樂天來為大家解答以下的問題,腎惡性腫瘤有哪幾種,腎惡性腫瘤是什么很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1.疾病概述
腎臟,俗稱腎,約占腎臟惡性腫瘤的80% ~ 90%,多見于40歲以上男性。腎癌可以發(fā)生在腎臟的任何部位。漸漸地,腫瘤可以侵犯腎盂、腎盞和輸尿管。也可侵犯腎靜脈,形成腎靜脈、下腔靜脈甚至右心房癌栓,可擴散至腎臟周圍組織,通過血液和淋巴形成遠處轉移。
2.診斷要點
腎癌早期往往無癥狀,其三個典型表現(xiàn)為血尿(尿中帶血)、腹部包塊和腰痛。說明血尿腫瘤侵犯血管或腎盂腎盞,說明病程處于晚期。腎癌可以產生多種激素和激素樣物質,并引起各種癥狀,包括:
1.促紅細胞生成素可引起紅細胞增多癥;
2.甲狀旁腺激素引起的高血鈣;
3.腎素可引起高血壓;
4.腎上腺糖皮質激素可導致庫欣綜合征。
腎癌的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和相關檢查。當這三個典型癥狀都出現(xiàn)時,就是晚期了。x線平片診斷價值不大;腫瘤侵犯腎盞腎盂后,靜脈腎盂造影可顯示腎盞腎盂受壓、糜爛而引起的變形、擴張和腎積水。目前,二維超聲已成為診斷腎癌的常用檢查方法。超聲鑒別腎囊腫和腎實質性腫塊的準確率可達90% ~ 95%。CT是診斷腎癌必不可少的手段,可顯示腎癌的大小、部位、侵犯范圍、淋巴結腫大、靜脈癌栓及鄰近器官的轉移情況。MRI對腎癌的診斷和正確分期有重要作用,即顯示腎靜脈和下腔靜脈的癌栓。MRI還有助于了解腎癌與周圍器官和結構的關系。我們可以從不同的平面觀察腎癌是否侵犯了周圍的器官和結構。腎動脈造影是診斷腎臟腫瘤疾病的重要方法,已成為介入放射學診斷和治療的重要環(huán)節(jié)。腹部動脈造影和選擇性腎動脈造影可為選擇治療方案和指導介入治療提供信息。
3.治療選擇
根治性手術切除是腎癌治療的首選方法。其他治療方法包括介入治療、激素治療、化療和免疫治療。腎癌的介入治療用于:
1.術前栓塞
術前腎動脈栓塞的優(yōu)點主要是減少術中出血和腫瘤經(jīng)靜脈轉移的可能性。腎動脈栓塞后24 ~ 72小時,栓塞的腫瘤和腎臟有水腫,腎臟的界面顯示清楚,有利于解剖和完全切除腫瘤。
2.單純介入治療是對無手術指征或不愿手術治療的晚期腎癌患者的姑息治療。
目的使腫瘤梗塞,控制或減輕腫瘤引起的嚴重癥狀,縮小腫瘤,穩(wěn)定和改善全身狀況,延緩腫瘤的生長速度。
腹主動脈造影或選擇性腎動脈造影通常通過股動脈穿刺進行。觀察血管造影結果后,對腫瘤相關血管進行選擇性和超選擇性灌注化療藥物和栓塞。栓塞可分為永久性或暫時性、完全性或不完全性。常用的栓塞劑有無水酒精、明膠海綿、白芨粉、鋼圈、碘油抗癌藥等。
4.并發(fā)癥和治療:
1.栓塞后綜合征
包括栓塞側腰痛、低熱、惡心嘔吐,一般癥狀較輕,經(jīng)對癥治療可在短時間內恢復。
2.異位栓塞
由于X線下栓塞物的可視性差或存在側支交通血管,栓塞物進入其他部位,形成異位栓塞。對于輕度異位栓塞,對癥治療后一般不會出現(xiàn)嚴重后果。極少數(shù)栓塞脊髓供血動脈的患者會出現(xiàn)下肢癱瘓、大小便失禁等嚴重后果。對于動靜脈瘺患者,可能出現(xiàn)肺栓塞。
5.保健和康復
作為姑息療法,它
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