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1、心肌梗死是心臟供血?jiǎng)用}的急性閉塞,導(dǎo)致心肌缺血性壞死。
2、因此,急性心肌梗死的治療是盡快開(kāi)通梗死相關(guān)動(dòng)脈,挽救瀕死心肌,否則壞死心肌無(wú)法再生,大面積心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心力衰竭、休克、惡性心律失常、猝死等。
3、死亡率很高。
4、開(kāi)通梗死相關(guān)動(dòng)脈的方法包括靜脈溶栓和急診冠狀動(dòng)脈介入治療,也就是通常所說(shuō)的冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
5、建議首選冠狀動(dòng)脈造影和支架植入,因?yàn)殚_(kāi)通血管是最準(zhǔn)確的。
6、在不具備冠狀動(dòng)脈介入治療條件的醫(yī)院,排除溶栓禁忌癥后,可進(jìn)行靜脈溶栓。
7、有腦出血病史和近期大手術(shù)的患者,絕對(duì)不能溶栓。
8、開(kāi)通梗死相關(guān)動(dòng)脈后,需要配合抗血小板治療,使用他汀類藥物穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈斑塊,避免心臟血管再閉塞。
9、如果沒(méi)有禁忌癥,應(yīng)盡早使用受體阻滯劑,如比索洛爾和美托洛爾。
10、還應(yīng)使用ACEI和ARB類藥物,如培哚普利、纈沙坦和替米沙坦,以降低心肌梗死后猝死的發(fā)生率,改善患者預(yù)后。
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