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便秘是一種復雜的臨床癥狀,不是疾病。主要指排便次數(shù)減少,大便量減少,大便干燥,排便費力等。當上述兩種或兩種以上癥狀同時存在時,可診斷為癥狀性便秘。平時主要是排便次數(shù)減少。一般2~3天排便一次或更久(或一周排便三次)就是便秘。對一組健康人的調查結果顯示,排便習慣為每天1~2次或每天1~2次(60%),糞便多為有形或軟的。少數(shù)健康人排便頻率可達一天三次(30%),或三天一次(10%),糞便呈半成型或香腸狀。所以要結合糞便的特性,本人平時的排便習慣,是否有排便困難來判斷是否有便秘。如果超過6個月,就是慢性便秘。1.分類1。慢傳輸型便秘是由于腸道收縮減弱,使糞便從盲腸向直腸的運動減慢,或左半結腸運動不協(xié)調所致。最常見于年輕女性,發(fā)生于青春期前后,表現(xiàn)為排便次數(shù)減少(每周排便不到一次),排便次數(shù)少,糞便堅硬,故排便困難;直腸指檢時未觸及糞便或硬糞便,但肛門收縮和肛門外括約肌用力排便功能正常。整個胃腸或結腸通過時間延長;缺乏出口梗阻的證據(jù),如氣囊排氣試驗和肛門直腸測壓。增加膳食纖維攝入、滲透性瀉藥等非手術療法無效。糖尿病、硬皮病、藥物引起的便秘多為慢傳輸型。2.出口梗阻便秘是由于腹部、肛門直腸、盆底肌肉不協(xié)調,導致糞便排出受阻。尤其常見于老年患者,很多患者常規(guī)內科治療無效。出口梗阻可有以下表現(xiàn):排便費力,有疲憊感或跌倒感,排便少,有便或排便不足;直腸指檢時直腸內有大量泥狀糞便,用力排便時肛門外括約肌可能矛盾性收縮。整個胃腸或結腸通過時間是正常的,并且大多數(shù)標記物可以保留在直腸中。肛門測壓顯示強迫排便時肛門外括約肌矛盾性收縮或直腸壁感覺閾值異常。許多出口梗阻型便秘患者也有慢傳輸型便秘。2.隨著人們飲食結構的改變和心理社會因素的影響,便秘的發(fā)病率有增加的趨勢。人群中便秘的患病率高達27%,但只有少部分便秘患者會去看醫(yī)生。便秘會影響所有年齡段的人。女性比男性多,老年人比年輕人成熟。由于便秘發(fā)病率高,病因復雜,患者往往有很多苦惱,便秘嚴重時會影響生活質量。3、疾病癥狀便秘往往表現(xiàn)為:排便少,排便量少;排便困難費力;排便不暢;大便干、硬,排便感不干凈;便秘伴腹痛或腹部不適。部分患者伴有失眠、易怒、多夢、抑郁、焦慮等精神障礙。便秘的“報警”信號包括便血、貧血、體重減輕、發(fā)熱、黑便、腹痛和腫瘤家族史。如有報警跡象,應立即去醫(yī)院做進一步檢查。4、疾病危害由于便秘是一種常見癥狀,癥狀輕重不一,大多數(shù)人往往不會特別重視,以為便秘不是病,不需要治療,但實際上便秘的危害很大。1.便秘在一些疾病的發(fā)生中起著重要作用,如結腸癌、肝性腦病、乳腺疾病和阿爾茨海默病。這方面的研究報告很多。2.便秘會導致急性心肌梗死和腦血管意外患者的生命意外。有很多慘痛的例子警醒著我們。3.有些便秘與肛腸疾病密切相關,如痔瘡、肛裂等。因此,便秘的早期預防和合理治療將大大減少便秘的嚴重后果,提高生活質量和康復
注意生活療法,加強對患者的教育,采取合理的飲食習慣,如增加膳食纖維的含量,增加飲水量刺激結腸,養(yǎng)成良好的排便習慣,如早晨排便,方便時及時排便,避免強迫排便,同時增加活動量。治療期間,應注意清除直腸遠端過多的糞便堆積;我們應該積極調整自己的心態(tài),這對有效的治療極其重要。
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