關(guān)于新醫(yī)保目錄正式發(fā)布,新醫(yī)保目錄這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道,今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
1、標(biāo)有“△”的藥品,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院使用時(shí)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付、門診使用時(shí)由個(gè)人賬戶支付的藥品。
2、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)用藥不受此限定。
3、“備注”一欄標(biāo)有“△”的藥品,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院使用時(shí)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付、門診使用時(shí)由個(gè)人賬戶支付的藥品。
4、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)用藥不受此限定。
5、擴(kuò)展資料:限定支付范圍:《藥品目錄》“備注”欄中對(duì)部分藥品的限定支付范圍,是指符合限定支付所規(guī)定情況下參保人員發(fā)生的藥品費(fèi)用,可按規(guī)定由基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金支付。
6、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在支付費(fèi)用前,應(yīng)核查相關(guān)證據(jù)。
7、“備注”一欄標(biāo)有“△”的藥品,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院使用時(shí)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付、門診使用時(shí)由個(gè)人賬戶支付的藥品。
8、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)用藥不受此限定。
9、“備注”一欄標(biāo)為“限工傷保險(xiǎn)”的藥品,是僅限于工傷保險(xiǎn)基金支付的藥品,不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍。
10、“備注”一欄標(biāo)為“限生育保險(xiǎn)”的藥品,是僅限于生育保險(xiǎn)基金支付的藥品,不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。
11、“備注”一欄標(biāo)注“限***和工傷保險(xiǎn)”的,是指符合***情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,工傷保險(xiǎn)基金支付不受此限制。
12、“備注”一欄標(biāo)注了適應(yīng)癥的藥品,是指參保人員出現(xiàn)適應(yīng)癥限定范圍情況并有相應(yīng)的臨床體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查證據(jù)以及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù),使用該藥品所發(fā)生的費(fèi)用可按規(guī)定支付。
13、該限定不是對(duì)藥品法定說(shuō)明書的修改,臨床醫(yī)師應(yīng)依據(jù)病情需要,按照藥品法定說(shuō)明書用藥。
14、“備注”一欄標(biāo)注為“限二線用藥”的藥品,支付時(shí)應(yīng)有使用《藥品目錄》一線藥品無(wú)效或不能耐受的依據(jù)。
本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。
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