居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例2022（居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例）

關(guān)于居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例2022，居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道，今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、（一）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例一、學(xué)生、兒童(18萬(wàn)元以下)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為55%；2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為60%；3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%。

2、二、70周歲以上老年人(10萬(wàn)元以下)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為50%；2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為60%；3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%。

3、三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬(wàn)元以下)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為50%；2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為55%；3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為60%。

4、（二）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)程序參保患者出院后，需在每月1日前將住院費(fèi)用收據(jù)、病歷首頁(yè)復(fù)印件（需醫(yī)院醫(yī)?？粕w章）、出院小結(jié)、出院證、住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)（一日清單）、醫(yī)?，F(xiàn)金交款單復(fù)印件、身份證復(fù)印件交到社區(qū)，進(jìn)行相關(guān)登記。

5、并在每月5日前，各個(gè)社區(qū)將相關(guān)材料及表冊(cè)上報(bào)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)辦事處；擴(kuò)展資料結(jié)算程序(一)住院及特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算程序定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。

6、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。

7、經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。

8、(二)急診結(jié)算程序參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

9、(三)異地安置人員結(jié)算程序異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

10、2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由本人或所在單位先行墊付，治療結(jié)束后，由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

11、（四）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的，需填寫(xiě)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。

12、由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長(zhǎng)簽字，報(bào)市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院。

13、2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。

14、市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。

15、市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。

16、3、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書(shū)、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。

17、參考資料來(lái)源：百度百科：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參考資料來(lái)源：社保查詢(xún)網(wǎng)：2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例,報(bào)銷(xiāo)范圍。

本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。

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