關(guān)于老年人小腸疝氣保守治療方法,小腸疝氣的治療方法這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、小腸疝氣是危害人類健康的一種常見病和多發(fā)病,除了個別嬰兒外,幾乎不能自愈。
2、改善小腸疝氣癥狀最常見的兩種方法就是手術(shù)治療和保守治療(即非手術(shù)治療),而小腸疝氣手術(shù)治療是常規(guī)治療也是最常見的治療方法之一,雖有其一定的優(yōu)點(diǎn),尤其是在發(fā)生嵌頓、絞窄時(shí),其他方法不可代替。
3、但是小腸疝氣手術(shù)又有一定風(fēng)險(xiǎn)和適應(yīng)癥的限制,而且還有4%-10%的復(fù)發(fā)率。
4、非手術(shù)治療方法近幾年來越來越受到中外重視,其方法也不斷改進(jìn),效果明顯提高。
5、?2病因編輯本段?2.1先天性 腹膜鞘狀突未閉、腹內(nèi)斜肌下緣高位等。
6、?2.2后天性 a)手術(shù)切口或引流口愈合不良; b)外傷、炎癥、感染等腹內(nèi)壓力增高; c)慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、晚期妊娠、腹水、舉重、嬰兒經(jīng)常啼哭及腹內(nèi)腫瘤等。
7、?3臨床類型編輯本段?3.1易復(fù)性疝 指疝內(nèi)容物能很容易地完全回納腹腔。
8、一時(shí)性腹內(nèi)壓驟然升高時(shí)疝出,平臥自然或用手輕推即可還納入腹腔。
9、?3.2難復(fù)性疝 指疝內(nèi)容物不能完全還納入腹腔,但又不引起嚴(yán)重的臨床癥狀。
10、?3.3嵌頓性疝 當(dāng)疝環(huán)較小而腹壓突然增高時(shí),疝內(nèi)容物強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸進(jìn)入疝囊,隨后因囊頸的回縮將疝內(nèi)容物卡緊,使其不能回納。
11、?3.4絞窄性疝 嵌頓性疝如不能及時(shí)解除,致使被嵌頓的疝內(nèi)容物發(fā)生血液循環(huán)障礙甚至壞死時(shí),稱之為絞窄性疝。
12、?4臨床癥狀編輯本段 腹股溝區(qū)可復(fù)性的腫塊,有時(shí)可墜入陰囊。
13、 2、偶有局部脹痛和牽涉痛,一般無特殊不適。
14、隨著疾病的發(fā)展,腫塊可逐漸增大,影響起居。
15、滑動性疝多見于右側(cè),左右發(fā)病比約1:6。
16、發(fā)生嵌頓性時(shí),出現(xiàn)疝塊突然增大,伴明顯疼痛,有明顯觸痛,疝內(nèi)容物無法回納。
17、若同時(shí)伴有血供障礙會出現(xiàn)絞窄性疝臨床癥狀,如得不到及時(shí)處理可腸壞死、腸瘺等并發(fā)癥,甚至危及生命。
18、?5小腸疝氣產(chǎn)生的年齡段分類編輯本段 幼兒于兒童時(shí)期:多由臍帶,或者哭鬧,便秘引起的. 2、少年青年:多是發(fā)育時(shí)器官挪移,或者組織器官改變產(chǎn)生. 3、中年:多由勞累過度而產(chǎn)生小腸疝氣. 4、老年:腹壁的薄弱,便秘,引起疝氣的產(chǎn)生.[1]6危害編輯本段?6.1影響消化系統(tǒng) 患者出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀;?6.2影響發(fā)育和生育 由于腹股溝部疝氣與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,所以老年患者易出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾?。恍『t可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育;而中青年患者則易導(dǎo)致性功能障礙,女性易導(dǎo)致不孕不育;?6.3疝氣誘發(fā)其他疾病 疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,可能導(dǎo)致疝氣嵌頓,以及腸梗阻、腸壞?死、腹部劇痛等危險(xiǎn)疾病的發(fā)生;?6.4心理飽受痛苦折磨 疝氣給患者工作生活造成不便以及別人的埋怨和不理解等因素會加大心理壓力大,容易使患者產(chǎn)生抑郁和自卑,并導(dǎo)致患者性格扭曲和分裂;?6.5危及生命健康 疝氣經(jīng)常上下來回往復(fù),使疝囊頸反復(fù)受到摩擦,變得肥厚堅(jiān)韌。
19、而且疝環(huán)口長期遭遇疝容物的刺激,這樣極易導(dǎo)致疝囊發(fā)生粘連和嵌頓疝的發(fā)生,甚至發(fā)展為絞窄疝,對?患者生命造成威脅,容易發(fā)生危險(xiǎn)情況。
20、?7小腸疝氣的預(yù)防編輯本段 疝氣初期得癥狀是很輕得,很多人覺得無所謂,勞累得時(shí)候腫塊會出現(xiàn),休息了就沒有了,幾乎不用在意.但是,疝氣的癥狀是會加重得,不會永遠(yuǎn)停留在初期得癥狀,這是預(yù)防小腸疝氣得誤區(qū)之一.為了防止疝氣脫出,患者要從適當(dāng)?shù)缅憻捄图訌?qiáng)營養(yǎng)方面強(qiáng)健腹壁,也要注意控制腹壓同樣也可以預(yù)防小腸疝氣. 小孩發(fā)育不完全,成年人運(yùn)動損傷、手術(shù)損傷,老年人腹壁萎縮,都會導(dǎo)致腹壁過薄,而導(dǎo)致腹壓過高和一些慢性疾病、劇烈運(yùn)動、重體力勞動、小兒哭鬧都有很大得關(guān)系,避免這些情況,才能預(yù)防小腸疝氣,避免疝氣發(fā)作.?8治療編輯本段 患小腸疝氣后可根據(jù)年齡、病程長短、病情輕重、有無其它疾病等按如下程序選擇治療方案: 嬰幼兒1歲之內(nèi)可觀察,選用疝帶治療。
21、如果病情不太嚴(yán)重,用這種方法嬰幼兒約90%可獲得治愈,避免手術(shù)。
22、兒童疝氣可采用單純的中藥疝氣袋療臍疝袋法治療即可治愈各種腹股溝疝氣和臍疝。
23、 2、大多數(shù)病人則應(yīng)考慮手術(shù)療法。
24、 3、年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者,白天可以在回納疝內(nèi)容物后,用醫(yī)用疝帶阻止疝塊突出。
25、但是長期使用疝帶可使疝囊頸經(jīng)常受到摩擦變的肥厚堅(jiān)韌而增高疝嵌頓的發(fā)病率,并促使疝囊與疝內(nèi)容物發(fā)生粘連,對手術(shù)治療造成困難。
26、 4、如有疝氣嵌頓,應(yīng)急診治療。
27、 建議:一般均需由??漆t(yī)生診治后再依據(jù)患者的實(shí)際情況決定采用何種治療方案。
28、 5、中藥療法:中藥橘核丸能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出。
29、常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸、桔核丸、補(bǔ)中益氣丸等;或用肉桂研末醋調(diào),紗布包敷臍部等,適用于中老年人。
30、 6、中藥疝氣袋臍疝袋療法:能迅速起到溫陽散寒,理氣生肌之功效,促進(jìn)血液循環(huán),改善局部肌肉(筋膜)新陳代謝,促進(jìn)疝環(huán)口周圍肌肉與筋膜增長,加速內(nèi)環(huán)口的閉合,以達(dá)到治愈目的 7、手術(shù)療法?:手術(shù)療法有疝修補(bǔ)術(shù)、疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)、疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)三類(適用于中青年患者)。
31、 疝修補(bǔ)術(shù):通過將缺損周圍組織縫合修補(bǔ)疝環(huán)口; 疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù):用一種補(bǔ)片材料覆蓋缺損修補(bǔ)疝環(huán)口; 疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù):是通過腔鏡完成疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù);?9按摩減輕小腸疝氣方法編輯本段 全足按摩后在生殖反射區(qū)上找敏感點(diǎn),反復(fù)按摩15分鐘。
32、 2.?按摩腹股溝反射區(qū)30?分鐘。
33、?10手術(shù)后注意事項(xiàng)編輯本段?10.1小兒疝氣術(shù)后注意事項(xiàng) 小兒疝氣做了手術(shù),對患兒術(shù)后護(hù)理極為重要。
34、孩子術(shù)后麻藥消失后,患兒可出現(xiàn)疼痛,家長應(yīng)設(shè)法哄住孩子,盡量滿足他,買好玩的玩具,買點(diǎn)好吃的東西給他。
35、如果孩子還是哭鬧不安,可找醫(yī)生用點(diǎn)止痛、鎮(zhèn)痛藥。
36、術(shù)后一周內(nèi)盡量平臥,少活動,二個月內(nèi)都應(yīng)避免劇烈活動,還要注意保暖,防止呼吸道感染。
37、發(fā)熱咳嗽,以免劇烈咳嗽,造成腹壓升高,使扎緊的疝口,線脫落,就會出現(xiàn)疝氣復(fù)發(fā)。
38、所以要特別注意。
39、孩子要增加營養(yǎng),多吃些蛋類、瘦肉、魚、鴨、雞、蔬菜、水?。
40、?10.2成人術(shù)后注意事項(xiàng) 1.手術(shù)后4小時(shí)內(nèi)需禁食包括開水.? 2.4小時(shí)后,若腸胃蠕動正常,可先喝開水,若無嘔吐或其他不適,則可進(jìn)食軟質(zhì)及易消化食物.? 3.為預(yù)防便秘及預(yù)防手術(shù)后可能的輕微發(fā)燒情況,請多喝開水、多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物.? 活動方面:? 1.原則上病患可以正常的活動,但要避免腹部過度用力之動作,如厲害的咳嗽、哭鬧、蹲姿、用力解便、劇烈之運(yùn)動等.? 2.為避免膀胱脹尿,切記請勿憋尿,但是若有小便解不出來或超過6至8小時(shí)未能解小便時(shí),要適時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映進(jìn)而處理.? 傷口方面: 1.術(shù)后傷口絕對不可以掉沾水,所以暫勿洗澡,可用擦澡方式清潔身體,大約5、6天后視傷口愈合情形,再恢復(fù)正常洗澡.? 2.傷口最表層通常只會使用美容膠布、紗布及透明膜覆蓋,內(nèi)層則以羊腸線縫合,因?yàn)檠蚰c線能自行吸收,所以不必拆線.? 3.請隨時(shí)保持傷口清潔、乾燥,并依醫(yī)師的叮嚀按時(shí)換藥,同時(shí)切記覆蓋傷口之美容膠布千萬不要自行撕掉.? 4.如果傷口出現(xiàn)出血、紅、腫、熱、痛、有滲出液、發(fā)高燒等情形時(shí),請立即回醫(yī)院診治.? 建議食品: 補(bǔ)充維生素C:獼猴桃、橙子、西紅柿、蘆筍? 潤肺滋補(bǔ):蟲草(燉甲魚、肉或鴨)、花生湯、銀耳? 增加蛋白質(zhì):雞蛋、鰻魚、黑魚、甲魚、酸奶、牛奶? 如果可以的話,打打白蛋白,對長傷口很有效果的? 注意多吃富含纖維類食物,以防出現(xiàn)便秘,排便時(shí)會使腹內(nèi)壓力增高,對治療不利。
41、 最主要是讓病人心情好,注意休息,預(yù)防感冒,這樣恢復(fù)就快了? 其它:? 1.請按時(shí)服止痛藥,可適度減緩傷口疼痛的不適感.? 2.依照醫(yī)師交待的時(shí)間,確實(shí)到醫(yī)院接受復(fù)診.? 3.若發(fā)現(xiàn)發(fā)燒38度以上不退,或傷口有分泌物,紅腫、傷口裂開、患側(cè)陰囊腫脹厲害,請立刻來院診.? 4.男病患若發(fā)現(xiàn)有陰囊不正常的腫大或有再發(fā)性疝氣時(shí),請盡速通知醫(yī)護(hù)人員.??手術(shù)治療是最好的辦法。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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