關于血管炎能治好么,血管炎能治好這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、血管炎是一組與血管壞死及炎癥有關的疾病。
2、多數(shù)病因不明,較明確的病因有血清病、藥物奕態(tài)反應及感染;乙肝病毒已證實是多種血管炎的病因。
3、臨床上分為原性和繼發(fā)性兩大類。
4、?(1)臨床表現(xiàn)?主要表現(xiàn)有:①多系統(tǒng)損害;②活動性腎小球腎炎;③缺血性或瘀血性癥狀和體征,特別見于年輕人;④隆起性癜及其他結(jié)節(jié)性壞死性皮疹;⑤多發(fā)性單神經(jīng)炎及不明原因的發(fā)熱。
5、?組織活檢對本病有診斷意義,其他檢查有血管造影檢查、自身抗體檢查等。
6、?(2)治療?包括:①去除病因,消除過敏原;②治療基礎疾病,如結(jié)締組織病、腫瘤;③局限于皮膚的血管炎,常用抗組胺類藥,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用潑尼松,或加用環(huán)磷酰胺;⑤抗血小松聚集劑可用阿司匹林,每天每千克體重3-10毫克,血管擴張藥用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸異山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。
7、?IEL詳細補充:血管炎,顧名思義是一種血管的炎癥,但是,如果你看到有些病人在長期靜脈輸液后出現(xiàn)注射部位血管(靜脈)疼痛,靜脈增粗,或下肢靜脈曲張者在局部損傷后繼發(fā)感染,引起“老爛腳”,則不包括在我們所指的“血管炎”之中。
8、這里所指的血管炎是一組自身免疫性疾病,由于人體免疫功能紊亂,引起自身血管的損傷。
9、為什么會引起這種疾病呢?到目前為止,其發(fā)病原因還沒有明確,雖然有各種說法,但是都只能解釋一部分發(fā)病,也就是說,這些病不是單因素引起的,可能系多因素共同作用而誘發(fā)的。
10、血管遍布全身,血管炎也可以累及全身各個部位,大到身體最大的血管-主動脈或其主要分支(如:大動脈炎),小到遍布全身的小動脈、小靜脈、微動脈、微靜脈(如:顯微鏡下多血管炎)。
11、由于累及的血管不同,臨床上會有不同的表現(xiàn),大動脈受累者可有脈搏、血壓測定異常;微血管受累者,有些需要在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)病損。
12、總之血管炎的表現(xiàn)多種多樣,但是作為同一類疾病,它們也有很多共同的臨床特點。
13、筆者的一位老師曾經(jīng)說過:大醫(yī)院中收治的長期發(fā)熱的患者,如果排除了惡性腫瘤(包括白血病、淋巴瘤)、排除了嚴重的結(jié)核感染,又不符合紅斑狼瘡、肌炎、皮肌炎等經(jīng)典的風濕性疾病的分類標準,首先應該考慮血管炎。
14、在筆者的臨床實踐中,逐漸體會到其中的含義。
15、首先,發(fā)熱是血管炎的一個重要的臨床表現(xiàn)。
16、由于這種發(fā)熱不是由感染引起的,所以通過抗生素、抗結(jié)核、抗真菌、抗病毒治療后,體溫不能得到控制。
17、因此在治療的時候也不是采用傳統(tǒng)的消炎藥來治療。
18、其二:發(fā)熱是血管炎突出了臨床表現(xiàn),也是惡性腫瘤常見的(在某些患者可能是首發(fā)的)臨床癥狀,因此在診斷血管炎之前,應該與各種惡性腫瘤進行鑒別,以免將惡性腫瘤漏診。
19、第三:血管炎的臨床癥狀與紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、類風關等有很多相似之處,但是這些經(jīng)典的風濕性疾病有比較明確的分類標準,在實驗室檢查時,可以發(fā)現(xiàn)一些特異性較高的自身抗體,因此比較容易判斷,而血管炎除了通過病變組織的切片檢查、血管造影等有一定創(chuàng)傷的檢查方法外,少有特異性高的診斷手段。
20、?“血管炎”確切地說,應該稱為“系統(tǒng)性血管炎”。
21、之所以冠以“系統(tǒng)”二字,是因為血管炎可以累及到人體的各個系統(tǒng)。
22、其實也容易理解,血管無處不在,病變自然也可以多部位發(fā)生了。
23、常見累及的器官及表現(xiàn)有:肺部:出現(xiàn)彌漫性、間質(zhì)性或結(jié)節(jié)性病變,可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等表現(xiàn);腎:出現(xiàn)血尿、蛋白尿,發(fā)生率高,常較早出現(xiàn)腎功能減退;肝臟:出現(xiàn)肝區(qū)不適、肝功能損害;心血管:出現(xiàn)無脈、雙側(cè)肢體血壓差異增大。
24、神經(jīng)系統(tǒng):因向顱內(nèi)供血血管病變,引起腦缺血的癥狀、顱內(nèi)血管炎可引起顱內(nèi)出血或結(jié)節(jié)樣病灶。
25、供應周圍神經(jīng)的血管病變,可以引起神經(jīng)病變而出現(xiàn)神經(jīng)感覺、運動障礙;鼻咽部:在韋格納肉芽腫(血管炎中的一種),可有鼻咽部肉芽腫樣病變,出現(xiàn)鼻塞、鼻出血等癥狀;皮膚:很多血管炎都會出現(xiàn)皮疹、皮膚血管改變,有時皮疹是唯一的臨床表現(xiàn)。
26、在過敏性紫癜時,可以有皮膚出血點、出血斑。
27、有些表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣病灶,似蚊叮蟲咬后出現(xiàn)的疙瘩,在變應性血管炎、白塞氏病等病種中,都會出現(xiàn)這種皮損。
28、此外還有關節(jié)痛、消化道癥狀等。
29、?血管炎【治療措施】?一、早期診斷、早期治療本病是改善預后的關鍵,應常規(guī)采用糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物聯(lián)合用藥的原則,可給予標準激素治療加用CTX,療程維持2年以上。
30、?二、急性腎功能進行性惡化的患者,應在透析前提下盡早給予標準激素治療加CTX沖擊治療,或甲基強的松龍沖擊治療加CTX沖擊治療。
31、血漿置換療法也有一定的療效,尤其對于肺出血的作用肯定、迅速。
32、若伴有嚴重高血容量、頑固性心衰時應緊急透析,使其渡過危險期,為藥物治療創(chuàng)造條件和爭得時間。
33、?三、一般治療:包括休息、飲食、利尿、降血壓、抗凝和防治各種并發(fā)癥等,應根據(jù)患者的病情參考原發(fā)性腎小球腎炎的治療。
34、?四、靜點大劑量免疫球蛋白及應用單克隆抗T細胞抗體等治療可能有一定療效。
35、?五、終末期腎衰的患者按慢性腎衰處理。
36、血管炎一般多屬于非菌性炎癥,但經(jīng)過正確的精心治療都能痊愈的。
37、相對能治好,去正規(guī)醫(yī)院,最好去最好的公立醫(yī)院可以治療的。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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