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1、由于藥學(xué)原因,500ml中少于2安瓿注射液的濃度不宜使用。
2、僅用等滲葡萄糖溶液配制。
3、不要向輸液中加入任何其他制劑。
4、胺碘酮應(yīng)盡量通過中心靜脈途徑給藥。
5、可達(dá)龍個(gè)體差異較大,需要給予負(fù)荷劑量來(lái)抑制危及生命的心律失常,同時(shí)進(jìn)行精確的劑量調(diào)整。
6、通常初始劑量為24小時(shí)內(nèi)給予1000mg可達(dá)龍,可以按照下表的用法給藥。
7、 可達(dá)龍注射液推薦劑量 -第一個(gè)24小時(shí)-負(fù)荷滴注 先快:頭10分鐘給藥150mg(15mg/min)。
8、 3ml可達(dá)龍注射液(150mg)于100ml葡萄糖溶液(濃度=1.5mg/ml)中。
9、 滴注10分鐘。
10、 后慢:隨后6h給藥360mg(1mg/min)。
11、 18ml可達(dá)龍注射液(900mg)于500ml葡萄糖溶液(濃度=1.8mg/ml)中。
12、維持滴注 剩余18h給藥540mg(0.5mg/min)。
13、將滴注速度減至0.5mg/min。
14、第一個(gè)24h后,維持滴注速度0.5mg/min(720mg/24h),濃度在1~6mg/ml(可達(dá)龍注射液濃度超過2mg/ml,需通過中央靜脈導(dǎo)管給藥),需持續(xù)滴注。
15、當(dāng)發(fā)生室顫或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室速,可以追加可達(dá)龍注射液150mg,溶于100ml的葡萄糖溶液給藥。
16、需10min給藥以減少低血壓的發(fā)生。
17、維持滴注的速度可以增加以有效抑制心律失常。
18、第一個(gè)24h的劑量可以根據(jù)病人個(gè)體化給藥。
19、然而,在臨床對(duì)照研究中,每日平均劑量在2100mg以上,與增加低血壓的危險(xiǎn)性相關(guān)。
20、初始滴注速度需不超過30mg/min。
21、基于可達(dá)龍注射液臨床研究經(jīng)驗(yàn),無(wú)論病人的年齡,腎功能,左室功能如何,維持滴注達(dá)0.5mg/min能謹(jǐn)慎地持續(xù)2至3周。
22、病人接受可達(dá)龍注射液超過3周的經(jīng)驗(yàn)有限。
23、可達(dá)龍注射液應(yīng)盡可能通過中央靜脈導(dǎo)管滴注。
24、可達(dá)龍注射液于5%葡萄糖溶液中,濃度超過3mg/ml時(shí),會(huì)增加外周靜脈炎的發(fā)生,如果濃度在2.5mg/ml以下,出現(xiàn)上述情況較少。
25、所以如需靜脈滴注超過1小時(shí)的,可達(dá)龍注射液濃度不應(yīng)超過2mg/ml,除非使用中央靜脈導(dǎo)管。
26、在應(yīng)用PVC材料或器材時(shí),胺碘酮溶液可使酞酸二乙酯(DEHP)釋放到溶液中,為了減少病人接觸DEHP,建議應(yīng)用不含DEHP的PVC或玻璃器具,于應(yīng)用前臨時(shí)配制和稀釋可達(dá)龍的輸注溶液。
27、體外電除顫無(wú)效的室顫相關(guān)心臟停搏的心肺復(fù)蘇。
28、根據(jù)胺碘酮的給藥途徑和考慮到該適應(yīng)癥的應(yīng)用狀況,如果能夠立刻獲得,則推薦使用中心靜脈導(dǎo)管;否則,使用最大的外周靜脈并以最高的流速通過外周靜脈途徑給藥。
29、初始靜脈注射給藥劑量為300mg(或5mg/kg),稀釋于20ml的5%葡萄糖溶液中并快速注射。
30、如果室顫持續(xù)存在,需考慮靜脈途徑追加150mg(或2.5mg/kg)。
31、注射器內(nèi)不得添加其他任何藥品。
本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。
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