尋常型牛皮癬口服什么藥好（尋常型牛皮癬）

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1、病情分析：俗稱牛皮癬，是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復發(fā)的炎癥性皮膚病。

2、初起為炎性紅色丘疹，約粟粒至綠豆大小，以后逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑。

3、輕輕刮除表面鱗屑，逐漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。

4、再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點，稱點狀出血現(xiàn)象。

5、白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點狀出血是診斷銀屑病的重要特征，稱為三聯(lián)征。

6、尋常型銀屑病皮損從發(fā)生到最后消退大致可分為三個時期：進行期、靜止期、退行期。

7、指導意見：常按輕、中、重三度治療：輕度，皮損面積10%。

8、輕度只需外用藥物治療，中、重度需用聯(lián)合療法治療。

9、 （一）外用藥物 1.焦油制劑 常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等，濃度一般為5%，使用方法為常規(guī)外涂、封包及聯(lián)合其他藥物治療。

10、對慢性穩(wěn)定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。

11、禁用于妊娠期尤其是前3個月的孕婦，也不用于伴嚴重痤瘡和毛囊炎的患者。

12、 2.地蒽酚 又稱蒽林，是治療尋常型穩(wěn)定性銀屑病最有效的藥物。

13、常用蒽林軟膏和蠟棒，方法有常規(guī)涂藥法、短時接觸療法和聯(lián)合療法。

14、 3.糖皮質(zhì)激素類 最常用的外用藥，尋常型銀屑病可選用中效或強效的糖皮質(zhì)激素，以軟膏效果最好，洗劑為差。

15、用法為常規(guī)外涂法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯(lián)合療法。

16、 4.維A酸類藥 適用于尋常型斑塊狀銀屑病。

17、可引起局部刺激及光敏現(xiàn)象，若與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合，可提高療效，減少不良反應。

18、孕婦、哺乳期婦女及近期有生育愿望的婦女禁用，兒童避免使用。

19、避免與黏膜接觸，避免陽光下多曬。

20、 5.維生素D3類似物 治療穩(wěn)定期或斑塊狀銀屑病非常有效，治療銀屑病性甲病效果較好。

21、有卡泊三醇和他卡西醇兩類，其中他卡西醇可以用于面部。

22、 6.免疫抑制劑 為面部銀屑病的首選用藥，有他克莫司和匹美莫司兩種。

23、 （二）內(nèi)用藥 1.抗腫瘤藥物 甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標準用藥，但治療量與中毒量很接近，開始劑量宜小。

24、可以口服、肌內(nèi)注射、皮下注射或靜脈注射。

25、 2.維A酸類藥 單獨服用或聯(lián)合其他療法，療效較滿意。

26、有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。

27、主要副作用為致畸胎。

28、育齡婦女在停藥后的2年內(nèi)應采取避孕措施。

29、 3.免疫療法 （1）環(huán)孢素A用于對常規(guī)治療無效的泛發(fā)性斑塊型銀屑病。

30、不良反應有腎毒性、高血壓、惡心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激癥狀等。

31、 （2）他克莫司治療嚴重頑固斑塊狀銀屑病有效。

32、不良反應類似環(huán)孢素A，但對腎毒性、高血壓及骨髓抑制作用不嚴重。

33、 （3）霉酚酸酯治療嚴重銀屑病有良好效果。

34、不良反應有胃腸道癥狀、貧血、白細胞減少，有增加感染和誘發(fā)腫瘤的風險，應注意檢測。

35、 4.生物制劑 （1）細胞因子阻斷劑依那西普、英利昔單抗、阿達利姆單抗。

36、 （2）抑制T細胞和提呈細胞的協(xié)同刺激作用阿法賽特、依法利珠單抗等。

37、 5.抗生素 急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染，可選用青霉素、頭孢菌素類、氯霉素、紅霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。

38、 （三）物理療法 1.紫外線適用于靜止期冬季型病例，禁用于夏季型患者。

39、 2.光化學療法（PUVA）。

40、 3.寬譜中波紫外線療法。

41、 4.窄譜中波紫外線療法。

42、 5.308nm單頻準分子激光療法。

43、 6.光動力學療法。

44、 7.沐浴療法（水療）。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

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