建議:血友病是一組遺傳性凝血因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏引起的出血性疾病,主要病理變化是凝血過(guò)程的第一階段——凝血活酶生成障礙。分為 A ,B 兩型。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)和世界血友病聯(lián)盟(WHF)1990年聯(lián)合會(huì)議的報(bào)告,血友病A的發(fā)病率約為 15~20/10萬(wàn)人口,歐美各國(guó)統(tǒng)計(jì),約為5~10/10萬(wàn)人,中國(guó)血友病 A 發(fā)病率約為3~4/10萬(wàn)人口。血友病B(hemophilia B),稱因子IX缺乏癥或Christmas病,發(fā)病率約1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。因子IX的基因長(zhǎng)34kb,位于X染色體長(zhǎng)臂,有8個(gè)外顯子和7個(gè)內(nèi)含子。因子IX為一種依賴性維生素K 的血漿蛋白,相對(duì)分子量為5.6萬(wàn),合成部位在肝臟。血友病A、B治療相似,采用替代療法,可選用血漿、凝血酶原復(fù)合物(PCC)、因子IX濃縮物和重組因子IX制品等。先天性凝血因子缺乏(25%):先天性凝血因子缺乏,以致出血性疾病,先天性因子Ⅷ缺乏為典型的性聯(lián)隱性遺傳,由女性傳遞,男性發(fā)病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色體,患病男性與正常女性婚配,子女中男性均正常,女性為傳遞者,正常男性與傳遞者女性婚配,子女中男性半數(shù)為患者。血活酶形成發(fā)生障礙(30%):血友病能活多久血友病患者只是體內(nèi)凝血因子水平低于正常值,凝血的機(jī)制不太好,壽命和正常人是一樣的。所以你不用擔(dān)心男友的壽命問(wèn)題。意外是什么人也有可能遇到的,不在考慮范圍之內(nèi)。因子Ⅸ缺乏的遺傳方式與血友病甲相同,但女性傳遞者中,因子Ⅸ水平較低,有出血傾向,因子X(jué)1缺乏,均導(dǎo)致血液凝血活酶形成發(fā)生障礙,凝血酶原不能轉(zhuǎn)變?yōu)槟福w維蛋白原也不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白而易發(fā)生出血。
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