關(guān)于冠心病病歷書寫實例，冠心病病歷書寫范文這個問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！
1、患者男性63歲退休干部主 訴：反復(fù)胸部劇痛6年突然發(fā)作伴神志不清2小時現(xiàn)病史：患者于6年來反復(fù)出現(xiàn)前胸部劇烈疼痛伴胸部緊迫感發(fā)作時伴出汗、心跳同時出現(xiàn)左肩及左上肢疼痛每次發(fā)作持續(xù)2~3分鐘舌下含服酸甘油后緩解在工作緊張或疲勞時發(fā)作頻繁當(dāng)日下午患者下班回家后略感頭暈不適2小時前突然出現(xiàn)心前區(qū)劇烈悶痛繼之出現(xiàn)神志不清急診入院既往史：有高血壓病史十余年血壓波動在21．3／13．3~22.6/14.7kPa(160／100-200／110mmHg)之間伴頭暈頭疼偶爾服用降壓片個人史：嗜煙、酒煙每日1／2-1包酒少量喜食多脂食物滹檢：血壓0神志不清呼之不應(yīng)瞳孔散大兩側(cè)對稱心音及呼吸音均未聽到臨床診斷：急性心肌梗死也不能排除顱內(nèi)出血入院后經(jīng)各種搶救治療心跳呼吸均未恢復(fù)而死亡。
本文分享完畢，希望對大家有所幫助。
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