心臟射頻消融手術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)（心臟射頻消融手術(shù)副作用）

關(guān)于心臟射頻消融手術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)，心臟射頻消融手術(shù)副作用這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道，今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是一種常見(jiàn)的心律失常它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現(xiàn).此病常見(jiàn)于沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的人年輕人多于老年人女性稍多于男性現(xiàn)已證明陣發(fā)性室上速與某種先天性心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)而這種微小結(jié)構(gòu)上的改變大多數(shù)情況下不經(jīng)特殊檢查是發(fā)現(xiàn)不了的. 一癥狀 病人在平靜狀態(tài)下沒(méi)有任何先兆心跳突然加速脈搏多在160～2 40次/分小孩可達(dá)300次/分這種心跳也是突然恢復(fù)正常.發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一短則幾秒長(zhǎng)則幾天多數(shù)病人發(fā)病后可自行終止少數(shù)病人必須用藥后才能終止.其它癥狀輕重不一輕時(shí)可只有心慌憋氣頭暈乏力重時(shí)可出現(xiàn)胸痛呼吸困難暈厥抽搐或休克.癥狀的輕重撒于發(fā)作時(shí)心率的快慢是否有其他心臟病及病人的耐受程度. 二診斷方法 發(fā)病時(shí)心電圖可做出診斷.不發(fā)病時(shí)心電圖可能正常到醫(yī)院做誘發(fā)試驗(yàn)誘發(fā)后做心電圖確診.有些病人不發(fā)病時(shí)心電圖為預(yù)激綜合征或短 PR征有助于診斷.心電圖為預(yù)激綜合征或短PR征但并不發(fā)病者就不用治療. 三治療 1. 發(fā)病時(shí)的簡(jiǎn)易治療：用指輕壓眼球或頸動(dòng)脈竇用筷子刺激咽部引發(fā)惡心（對(duì)于非醫(yī)學(xué)工作者建議采用此法）有的病人可用此法終止發(fā)作. 2. 藥物治療和預(yù)防：某些藥可終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作也可預(yù)防其發(fā)作但不能根治長(zhǎng)期用藥可能有副作用. 3. 導(dǎo)管手術(shù)治療：目前最佳的選擇是射頻消融術(shù).射頻消融術(shù)就是在 X光血管造影機(jī)的監(jiān)測(cè)下通過(guò)穿刺股靜脈股動(dòng)脈或鎖骨下靜脈把電極導(dǎo)管插到心臟里去先檢查確定引起心動(dòng)過(guò)速的異常結(jié)構(gòu)的位置然后在該處局部釋放100KHz～15MHz的高頻電流在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生很高的溫度通過(guò)熱效能使局部組織內(nèi)水分蒸發(fā)干燥壞死無(wú)痛不需全麻局部組織損傷均勻范圍羞界清楚容易控制.與藥物治療相比射頻消融不是暫時(shí)性預(yù)防或終止心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作而是一次性根治不再需要使用抗心律失常藥物；與外科手術(shù)比它不需要開(kāi)胸不需要全麻病人無(wú)痛苦操作方法簡(jiǎn)便；總之它是一種安全有效簡(jiǎn)便易行的治療方法. 四注意 此病在沒(méi)有根治前不能從事特殊職業(yè)如駕駛潛水等以免突然發(fā)病時(shí)出意外情況. 你采用憋氣法也可以短時(shí)間恢復(fù)但這病發(fā)作是沒(méi)法注意和預(yù)防的. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 (心血管內(nèi)科) 概述 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（PSVT）是一種臨床上常見(jiàn)的由于折返運(yùn)動(dòng)的快速型心律失常它的特點(diǎn)是陣發(fā)性突然發(fā)作和突然停止發(fā)作時(shí)心率一般160-220次／分每次發(fā)作可持續(xù)不及1秒或持續(xù)數(shù)秒數(shù)分?jǐn)?shù)小時(shí)甚至數(shù)天自動(dòng)或經(jīng)治療后終止部分可反復(fù)發(fā)作發(fā)作間歇期如常人發(fā)作間隙長(zhǎng)短不一發(fā)作時(shí)可刺激迷走神經(jīng)使用藥物同步直流電或經(jīng)食道超速調(diào)搏使心動(dòng)過(guò)速終止目前最有效最徹底的治療方法是射頻消融治療. 臨床表現(xiàn) 1.發(fā)病和終止常突然其誘因多為情緒激動(dòng)體位突然改變猛然用力勞累或飽餐有時(shí)無(wú)誘因. 2.多有心悸胸悶頭頸部發(fā)脹乏力.有的可出現(xiàn)出汗多尿嘔吐四肢發(fā)麻等有時(shí)伴恐懼感. 休克抽搐發(fā)作（阿斯綜合征）以及心絞痛急性心力衰竭. 3.極少數(shù)可有快而規(guī)則的心律心率多有160-220次／分第一心音強(qiáng)度不變脈細(xì)而快速. 診斷依據(jù) 1.發(fā)作時(shí)心率160-220次／分心律規(guī)則持續(xù)數(shù)秒至數(shù)天不受體位運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)的影響. 2.心電圖顯示心率160-220次／分R－R間期規(guī)則或基本規(guī)則；QRS波群形態(tài)和正常竇性心律的QRS波群相同QRS時(shí)間＜0.1秒可有ST段壓低和T波倒置；P波形態(tài)不同于竇性P波或位于QRS波之后或與T波重疊不易辨認(rèn). 3.臨床電生理檢查可確定心動(dòng)過(guò)速時(shí)折返運(yùn)動(dòng)的部位. 治療原則 1.發(fā)作時(shí)的治療：(1)刺激迷走神經(jīng)使發(fā)作終止包括壓迫頸動(dòng)脈竇（有腦血管病者禁用）壓迫眼球（青光眼深或高度近視患者禁用）吸氣后屏住氣用力作呼氣運(yùn)動(dòng)刺激咽喉引起惡心或嘔吐.(2)藥物療法：常靜脈用維拉帕米（異搏定）心律平三磷酸腺甘（ATP）洋地黃類藥物等但預(yù)激綜合征旁路前傳心室的（QRS增寬)患者應(yīng)慎用或禁用洋地黃.(3)同步直流電復(fù)律：適應(yīng)于上述方法治療無(wú)效時(shí)但洋地黃過(guò)量或低血鉀者應(yīng)慎重使用.(4)食道或右房超速調(diào)搏終止心動(dòng)過(guò)速. 2.射頻消融治療：是目前最有效最徹底的治療方法可根治室上速. 用藥原則 1.偶然發(fā)作癥狀不重且無(wú)器質(zhì)性心臟病患者可不必服藥治療； 2.無(wú)器質(zhì)性以及眼病患者發(fā)作時(shí)可先用刺激迷走神經(jīng)的方法使發(fā)作終止無(wú)效后才使用藥物治療； 3.發(fā)作時(shí)癥狀較重者首先異搏定或心律平靜脈注射也可采用直流電復(fù)律和食道或右房超速調(diào)搏終止發(fā)作非預(yù)激綜合征而伴心功能不全者首選西地蘭靜脈注射. 4.發(fā)作頻繁患者宜作射頻消融治療. 輔助檢查 1.對(duì)有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的患者檢查專案以檢查框限A為主； 2.對(duì)年齡較大不能除外器質(zhì)性心臟病或其他系統(tǒng)疾病引起的心動(dòng)過(guò)速者檢查專案可包括檢查框限AB. 療效評(píng)價(jià) 1.治愈：治療后不再發(fā)作 2.好轉(zhuǎn)：治療后癥狀減輕發(fā)作次數(shù)明顯減少. 3無(wú)效：治療后癥狀不減輕心室率仍在160次／分以上心電圖未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性. 專家提示 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速雖較多見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者但亦見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病因此有過(guò)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作者應(yīng)首先注意查明原因并及時(shí)去除病因.同時(shí)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)間久者可引起低血壓休克心力衰竭因此不能掉以輕心.發(fā)作時(shí)立即停止各種活動(dòng)平躺可自己或由他人協(xié)助輕壓眼球深吸氣后屏住氣然后用力作呼氣動(dòng)作可連續(xù)作數(shù)次或直接刺激咽后壁誘發(fā)惡心反射并眷到附近醫(yī)院就診發(fā)作頻繁者須住院進(jìn)行系統(tǒng)診治.因藥物只能終止或減少發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)不能根治對(duì)預(yù)激綜合征及房室結(jié)內(nèi)折返引起的室上性心動(dòng)過(guò)速采用射頻消融治療是目前最有效最徹底的治療方法.。

本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。

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