白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)是什么（白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)）

關(guān)于白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)是什么，白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道，今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、臨床表現(xiàn)1.皮質(zhì)性年齡相關(guān)性白內(nèi)障　　皮質(zhì)性白內(nèi)障是年齡相關(guān)性白內(nèi)障中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，其特點(diǎn)是混濁自周邊部淺皮質(zhì)開(kāi)始，逐漸向中心部擴(kuò)展，占據(jù)大部分皮質(zhì)區(qū)。

2、根據(jù)其臨床發(fā)展過(guò)程及表現(xiàn)形式，皮質(zhì)性白內(nèi)障可分為4期：初發(fā)期、進(jìn)展期、成熟期和過(guò)熟期。

3、　　(1)初發(fā)期最早期的改變是在靠周邊部前后囊膜下，出現(xiàn)輻輪狀排列的透明水隙或水皰。

4、水隙或水皰主要是由于晶狀體上皮細(xì)胞泵轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)失常導(dǎo)致液體在晶狀體內(nèi)積聚所致。

5、液體積聚可使晶狀體纖維呈放射狀或板層分離。

6、在前者，液體可沿晶狀體纖維方向擴(kuò)展，形成典型的楔形混濁，底邊位于晶狀體赤道部，尖端指向瞳孔區(qū)中央。

7、散瞳檢查在后照或直接彌散照射下，呈典型的輻輪狀外觀。

8、這種輻輪狀混濁最初可位于皮質(zhì)表淺部位，然后向深部擴(kuò)展，各層次間可互相重疊掩映，終于以晶狀體全面灰白色混濁取代輻輪狀混濁外觀，代表年齡相關(guān)性白內(nèi)障進(jìn)入進(jìn)展期階段。

9、　　(2)進(jìn)展期晶狀體纖維水腫和纖維間液體的不斷增加，使晶狀體發(fā)生膨脹，厚度增加，因此也被稱作膨脹期。

10、一方面因以混濁為背景的囊膜張力增加而呈現(xiàn)絹絲樣反光;另一方面，由于膨脹的結(jié)果而使前房變淺。

11、后者在一個(gè)有青光眼體質(zhì)的患者，很容易誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作。

12、但并非所有皮質(zhì)性白內(nèi)障患者都要經(jīng)歷膨脹期發(fā)展過(guò)程。

13、即使有，其持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度個(gè)體間存在相當(dāng)大的差異，不一定都會(huì)誘發(fā)青光眼發(fā)作。

14、這一階段患者主要癥狀為視力逐漸減退，有時(shí)伴有眩光感，偶有單眼復(fù)視者。

15、由于尚有一部分皮質(zhì)是透明的，因此虹膜新月影投照試驗(yàn)是陽(yáng)性。

16、　　(3)成熟期這一階段以晶狀體全部混濁為其特點(diǎn)。

17、裂隙燈檢查僅能看到前面有限深度的皮質(zhì)，呈無(wú)結(jié)構(gòu)的白色混濁狀態(tài)。

18、此時(shí)虹膜新月影投照試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性。

19、晶狀體纖維經(jīng)歷了水腫、變性、膜破裂等一系列病理過(guò)程，最終以晶狀體纖維崩潰，失去正常形態(tài)為結(jié)局。

20、至成熟期階段，晶狀體囊膜尚能保持原有的韌性和張力，此后逐漸向變性發(fā)展。

21、　　(4)過(guò)熟期由于基質(zhì)大部分液化，某種基本成分的喪失，使晶狀體內(nèi)容減少，前囊膜失去原有的張力而呈現(xiàn)松弛狀態(tài)。

22、有時(shí)可看到尚未液化的核心沉到囊袋下方，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而晃動(dòng)。

23、此時(shí)，可伴有虹膜震顫。

24、　　2.核性年齡相關(guān)性白內(nèi)障　　核性白內(nèi)障往往和核硬化并存。

25、最初，混濁出現(xiàn)在胚胎核，然后向外擴(kuò)展直到老年核。

26、這一過(guò)程可持續(xù)數(shù)月、數(shù)年或更長(zhǎng)的時(shí)間。

27、在晶狀體核混濁過(guò)程中可伴隨著顏色的變化。

28、早期，少量棕色色素僅僅積聚在核區(qū)而不向皮質(zhì)區(qū)擴(kuò)展。

29、但有時(shí)皮質(zhì)區(qū)很薄，也可呈現(xiàn)整個(gè)晶狀體均呈棕色反光的外觀。

30、當(dāng)色素積聚較少時(shí)，核心部呈淡黃色，對(duì)視力可不造成影響，眼底亦清晰可見(jiàn)。

31、　　隨著白內(nèi)障程度加重，晶狀體核顏色亦逐漸加深，由淡黃色轉(zhuǎn)而變?yōu)樽睾稚蜱晟?/p>

32、在長(zhǎng)期得不到治療的所謂遷延性核性白內(nèi)障病例，特別是糖尿病患者，晶狀體核最終變?yōu)楹谏?，形成所謂的黑色白內(nèi)障。

33、晶狀體核顏色與核硬度有一定的相關(guān)性，即顏色越深，核越硬。

34、　　3.囊膜下混濁性白內(nèi)障　　是指以囊膜下淺皮質(zhì)混濁為主要特點(diǎn)的白內(nèi)障類(lèi)型。

35、混濁多位于后囊膜下，呈棕色微細(xì)顆粒狀或淺杯形囊泡狀。

36、有時(shí)前囊膜下也可出現(xiàn)類(lèi)似改變。

37、病變一般從后囊膜下視軸區(qū)開(kāi)始，呈小片狀混濁，與后囊膜無(wú)明顯界限。

38、在裂隙燈下檢查時(shí)，有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)混濁區(qū)附近的囊膜受累，呈現(xiàn)黃、藍(lán)、綠等反射，形成所謂的多彩樣閃輝現(xiàn)象。

39、由于病變距節(jié)點(diǎn)更近，因此即使病程早期，或病變范圍很小很輕，也會(huì)引起嚴(yán)重的視力障礙。

本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。

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