hpv感染怎么治療最好（hpv感染怎么治療）

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1、治療 由于本病有一定自限性，同時有治療后易于復發(fā)，而且目前尚無根除HPV的方法，因此，盡管治療方法較多，但是以去處局部增生性疣為主，在選擇時仍以有效、簡便、安全、不引起疤痕為基本原則。

2、對于亞臨床感染區(qū)，可在醋酸白試驗的指示下，可同時按治療臨床感染的方法治療；對于潛伏感染，是否治療或如何治療？還沒有統(tǒng)一的觀點。

3、另外，對性伴及可能伴發(fā)的其他性病，也要及時有效地診治，有人觀察到合并其他性病的尖銳濕疣患者，復發(fā)率較高，另外采取防護措施以免傳給他人。

4、 （一） 局部治療 為目前最常采用的方法，療效較肯定，若恰當?shù)夭捎寐?lián)合療法，可取得更滿意的療效。

5、 0. 5%鬼臼毒素酊（商品名：尤脫欣、疣敵）可抑制表皮細胞有絲分裂，并引起組織壞死，且副作用小。

6、用藥前清洗患部，擦干，每日涂藥2次，3天為一療程，重復用藥需間隔4天或4天以上。

7、國內(nèi)報道第一療程治愈率為54.8%，第二療程治愈率為32.1%，第三療程治愈率為13.1%，主要副作用為局部輕度紅斑、水腫、糜爛、和疼痛。

8、 2、10%～25%足葉草脂安息香酊（或乙醇液）作用機理同鬼臼毒素，但刺激性大，可致全身吸收毒性反應。

9、涂藥前需用凡士林防護正常皮膚粘膜，涂藥后2小時用肥皂水清洗患部，每周1次，每次用量應限于0.5ml以下，用藥面積小于10cm平方。

10、孕婦及小兒禁用。

11、 3、5% 5一氟尿嘧啶（5-FU） 通過阻斷脫氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻斷DNA合成，抑制病毒的復制。

12、局部涂擦軟膏、乳膏或用不透水膠布封貼，24小時換用一次，連用4周，同時注意保護正常皮膚。

13、用于治療男性尿道內(nèi)疣時待膀胱排空后用噴管注入霜劑12ml或用棉棍涂布，每日4次，治療后擴張尿道以免粘連。

14、用于陰道濕疣時將5%藥液浸濕紗布，塞入陰道，2小時取出。

15、 4、 25%～50%三氯醋酸溶液 有化學性剝脫、止血和收劍作用。

16、每日1次，連用4～6天，間隔1周可再用。

17、藥液只能涂于疣體，并用滑石粉或碳酸氫鈉粉去除未發(fā)生反應的酸液。

18、 5、 3%酞丁胺軟膏 系一種a一醛酮縮硫脲衍生物，對病毒性皮膚病有滿意療效。

19、每天外用2～3次，4周一療程。

20、 6、 5%無環(huán)鳥苷軟膏 抑制病毒DNA的復制。

21、每天3次。

22、 7、 素高治膚（solcnderm） 系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多種酸的復合外用制劑。

23、用涂棒點于整個疣體1-3次，至變成灰白色或微黃色，3-5天復查，可重復1次。

24、 8、 復方香葉天竺葵油 系一含香葉天竺葵和鴉膽子等多種中藥揮發(fā)油和提取物，具有對疣組織的剝脫和刺激作用。

25、每日涂藥3次，注意保護周圍正常皮膚粘膜，2周為一療程，隔1周可再用1療程。

26、 9、 二硝基氯苯（DNCB） 通過致敏激發(fā)局部的遲發(fā)型超敏反應。

27、用后局部燒灼感和濕疹樣反應較重，且可能有潛在的致癌性，故要慎用。

28、有作者推薦與激光等聯(lián)合使用，獲較滿意效果。

29、 （二） 物理療法 激光 利用其熱效應，使病變組織因高溫而氣化。

30、注意不要過度治療，否則易致疤痕形成。

31、CO2激光可用于治療任何部位的疣。

32、Rb-YAG激光對尿道近端2／3部的疣及一些粘膜部損害尤為適用。

33、有人在用CO2激光治療尖銳濕疣的同時，采用CO2激光淺表凝固法處理亞臨床感染病灶以及疣體周圍2cm的范圍，可減少尖銳濕疣復發(fā)。

34、 2、 電燒灼或電干燥 使細胞變性、壞死，以清除疣體，帶有心臟起搏器的病人或接近肛門邊緣的疣，禁用電干燥法。

35、 3、 冷凍 一般采用液氮，亦可用CO2干冰，使疣組織壞死要持續(xù)到全部皮損凍結冰球，基底部見到一受凍皮膚暈為止。

36、冷凍范圍擴展至疣體周圍1－2cm的正常皮膚則效果更佳。

37、粘膜部冷凍要特別慎重，以防潰瘍等嚴重并發(fā)癥。

38、 4、 同位素:90Sr每次5Gy，共用5次，以后每次10Gy，至55Gy為一療程。

39、 5、 微波 局麻，用治療儀之針狀輻射器刺入疣基底部。

40、微波輸出功率40－50W，每點持續(xù)2秒，見組織凝固發(fā)白，贅生物去除。

41、 （三） 外科治療 手術切除 應用于較大的損害，但易復發(fā)。

42、并要注意減少形成疤痕。

43、有人認為對包皮過長的患者進行包皮環(huán)切術，有助于防止或減少尖銳濕疣復發(fā)。

44、 2、 刮除 常規(guī)消毒，以2％普魯卡因行基底麻醉，然后用外科刮匙快速刮除疣體，壓迫止血并立即涂擦40％三氯醋酸。

45、 3、 剪除法 用于治療數(shù)目少于4個，病損直徑小于10mm的疣。

46、以肛門周圍或肛管內(nèi)疣效果較好。

47、在局麻下進行，沿疣的基底部剪除疣體，從后向前剪，以避免滲出物和血液影響手術進程。

48、 （四） 局部注射 干擾素 具抗病毒、抗增殖及免疫調(diào)節(jié)作用。

49、推薦用а-2a基因工程干擾素治療，以100萬U用注射用水或生理鹽水0.5～1ml稀釋，均勻注射于各病損基底部，隔日注射，每周3次，共注9次。

50、 2、 爭光霉素 抑制DNA合成及部分抑制RNA合成。

51、以0.1%溶液注入疣體基底部，每次總量限在1ml。

52、 3、 5一氟尿嘧啶 常規(guī)消毒，將藥液125mg注入基底部，再用軟膏外敷于疣體。

53、 （五） 全身治療 目前多與局部治療聯(lián)合使用，可起輔助治療作用。

54、可酌情選用聚肌胞、干擾素、胸腺肽（素）、病毒唑，每日或隔日肌肉注射，或者局部損害部位作皮下注射。

55、也可采用香茹多糖等口服。

56、左旋咪唑的療效尚有爭論。

57、 （六）孕婦尖銳濕疣 據(jù)調(diào)查孕婦的患病率為1.5%～2.5%，另有人報道，孕婦尖銳濕疣占女性患者的11.33%。

58、妊娠時尖銳濕疣增殖較快，疣組織較大、較脆，有人認為與妊娠時孕婦血中雌激素、孕激素升高有關。

59、較大的疣體可妨礙分娩，分娩時疣體外傷可引起大出血和感染。

60、治療上以冷凍、激光、微波、手術、外用三氯醋酸為主，忌用足葉草脂、5一氟尿嘧啶、干擾素等藥物。

61、如果疣體巨大阻塞產(chǎn)道或有引起大出血的可能時，則以剖腹產(chǎn)為宜；不推薦為了預防新生兒感染HPV而行剖腹產(chǎn)。

62、 注意新生兒經(jīng)產(chǎn)道可以感染病毒，有引起新生兒喉部乳頭瘤病的可能，國內(nèi)有因此發(fā)生喉部堵塞窒息死亡的報道。

63、 （七） 中醫(yī)藥治療 內(nèi)服藥 本病主要辨證為濕熱感毒，蘊結肌膚。

64、治宜清熱除濕、解毒化瘀。

65、方用茵陳15g、黃柏10g、龍膽草10g、生苡米30g、豬苓30g、板藍根30g、馬齒莧30g、珍珠30g、紅花10g、香附10g、牛膝10g、炒皂刺10g。

66、 2、 外用藥 （1） 外洗藥：以上藥方可煎服后，藥渣再煎 一次，待溫后洗患處。

67、或用下方煎水，先熏后洗患處：板藍根30g、狗脊30g、地膚子15g、木賊15g、香附30g、百部15g、川椒15g、明礬10、藁木15g、紅花15g、炒皂刺20g。

68、 （2） 外涂藥：鴉膽子油點涂患處，要注意保護周圍皮膚粘膜。

69、 3、 針刺療法 局部消毒，以2寸銀針從疣體頂端做正直進針，直到底部，快速捻轉30次，同時提插施行“瀉針”手法，出針后放血2-3滴，再于疣底平行皮面沿疣底長軸進針，施行同樣手法，2周1次。

70、 （八）有關尖銳濕疣復發(fā)的問題： 在治療上尖銳濕疣復發(fā)是最大的問題，有人認為在3個月內(nèi)最低復發(fā)率為25%，目前各種治療的都不能完全防止尖銳濕疣復發(fā)，有人推測HPV感染后可能終身潛伏該病毒。

71、減少和預防尖銳濕疣復發(fā)要注意的幾個事項： 徹底治療，包括顯性感染和亞臨床感染。

72、注意其他發(fā)病部位的治療，包括子宮頸、陰道、肛門、直腸、尿道。

73、 2、對可能伴發(fā)的其他性病，也要及時有效地徹底診治。

74、 3、定期門診復查，盡早治療。

75、 4、動員性伴檢查、治療，防止再感染。

76、 5、聯(lián)合治療，盡量消除HPV病毒。

77、 6、對包皮過長的患者進行包皮環(huán)切術。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

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