健康體檢表格（健康體檢表）

關(guān)于健康體檢表格，健康體檢表這個(gè)問題很多朋友還不知道，今天小六來(lái)為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、最佳答案姓名： 編號(hào)： 體檢日期： 責(zé)任醫(yī)生：【內(nèi)容】 【檢查項(xiàng)目】一般狀況：體溫 脈率 呼吸頻率 血壓（左側(cè)、右側(cè)）；體重 身高；臀圍 腰圍 腰臀比值 體質(zhì)指數(shù)；老年人認(rèn)知功能（a、粗篩陰性 b、粗篩陽(yáng)性，簡(jiǎn)單智力狀態(tài)檢查，總分＿＿）；老年人情感狀態(tài)（a、粗篩陰性 b、粗篩陽(yáng)性，老年人抑郁評(píng)分檢查，總分＿＿）。

2、生活方式：體育鍛煉 a鍛煉頻率（每天 每周一次以上 偶爾 不鍛煉）b每次鍛煉時(shí)間 3堅(jiān)持鍛煉時(shí)間 d鍛煉方式；2、飲食習(xí)慣（葷素均衡 葷食為主 素食為主 嗜鹽 嗜油 嗜糖）；3、吸煙情況 a吸煙狀況（從不吸煙 已戒煙 吸煙）b日吸煙量 c開始吸煙年齡 d戒煙年齡；4、飲酒情況 a飲酒頻率（從不 偶爾 經(jīng)常 每天）b日飲酒量（平均＿＿兩）c是否戒酒（未戒酒 已戒酒，戒酒年齡）d開始飲酒年齡 e近一年內(nèi)是否曾醉酒（是 否）f飲酒種類（白酒 啤酒 紅酒 黃酒 其他）。

3、臟器功能：視力（左眼 右眼，矯正視力＿＿）；聽力（聽見 聽不清或無(wú)法聽見）；運(yùn)動(dòng)功能（可順利完成 無(wú)法獨(dú)立完成其中任何一個(gè)動(dòng)作）。

4、查體：皮膚（正常 潮紅 蒼白 發(fā)紺 黃染 色素沉著 其他）2、淋巴結(jié)（未觸及 鎖骨上 腋窩 其他）3、肺（桶狀胸a是b否；呼吸音a正常b異常＿＿；羅音a無(wú)b干羅音c濕羅音d其他）4、心臟（心率 心率齊整否 雜音a無(wú)b有＿＿）5、腹部（壓痛 包塊 肝大 脾大 移動(dòng)性濁音a無(wú)b有）。

5、輔助檢查：空腹血糖＿＿mmol/L（mg/dL）2、血常規(guī)（血紅蛋白 白細(xì)胞 血小板 其他）3、尿常規(guī)（尿蛋白 尿糖 尿酮體 尿潛血 其他）4、大便常規(guī)及潛血（性狀 隱血a陰性b陽(yáng)性＿＿）5、肝功能（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 谷草轉(zhuǎn)氨酶 白蛋白 總膽紅素 結(jié)合膽紅素）6、腎功能（血清肌酐 血尿素氮 血鉀濃度 血鈉濃度）7、血脂（總膽固醇 甘油三酯 血清低密度脂蛋白膽固醇 血清高密度脂蛋白膽固醇）8、眼底（正常 異常＿＿）9、心電圖（正常 異常＿＿）10、B超（正常 異常＿＿）。

6、現(xiàn)存主要健康問題：既往所患疾?。ǎ撸撸┲委熐闆r（＿＿）。

7、參考資料：東方素問。

本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。

標(biāo)簽：