關于他丁降脂藥,他丁類降脂藥哪種好這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現在讓我們一起來看看吧!
1、他汀類藥上市以來,全世界僅有600萬人用過它;而拜斯 亭作為他汀類藥之一,因毒副作用過大導致30多個美國人失去生命, 從去年進入我國藥品市場以來,就已售出140多萬粒。
2、目前有多家外 國藥廠的他汀類藥在我國醫(yī)藥市場上出售。
3、最近一段時期,國外媒體 紛紛報道:他汀類藥在降脂的同時,也帶來了肝功下降、肌肉疼痛等 毒副作用。
4、而這一問題在德國拜耳公司宣布拜斯亭撤出市場之前,并 沒有引起國人的重視。
5、人們關注的,僅僅是他汀類藥對人有利的一面。
6、 為了眾多藥品使用者的安全,藥理學教授王振綱和心內科教授陳端霞 聯名撰文,再次提醒廣大醫(yī)務工作者和正在使用降血脂藥物的廣大患者——— 近幾年,我國已有少數患者使用他汀類藥后因毒副作用而出現了 臨床癥狀,但對此尚無詳細資料發(fā)表。
7、今將澳大利亞的部分資料及個 人臨床實踐體會歸納為三點闡述如下。
8、 國內外有關他汀類藥毒副作用的病例。
9、 關于澳大利亞國家藥物不良反應中心(ADRAC)內部資料報道(P BS/RPBS處方統(tǒng)計),請看附表。
10、 附表是7月26日本版《他汀雖好使用宜慎》一文的補充。
11、本表列 舉了兩代、3個他汀類藥,第一代為用培養(yǎng)法生產的辛伐他汀,第二 代為用人工合成法生產的阿托伐他汀和西立伐他汀,兩代藥物之間由 于結構有差異,臨床效果和毒副作用也有一些區(qū)別。
12、表內3個藥物的 劑量及引起CK變化的病人總數:西立伐他汀為19人,阿托伐他汀為2 人,辛伐他汀30人。
13、從此表可以看出,西立伐他汀應用劑量雖小,但 也能導致CK值嚴重升高,而用量較大的阿托伐他汀和辛伐他汀,導致 CK值升高的程度更是驚人的。
14、另外,有材料顯示,西立伐他汀的劑量 雖小,但引起肌痛發(fā)生率(6%)遠遠大于阿托伐他汀(0.2%)及辛 伐他?。?.1%),而且西立伐他汀與貝特類調脂藥合用,毒性大大 增加(肌痛發(fā)生率17%)。
15、在美國,已有30余名患者服用西立伐他汀 鈉(拜斯亭)后引起死亡,為此德國拜耳公司于本月8日宣布:暫停 銷售所有劑量(0.3毫克至0.8毫克)的“拜斯亭”制劑。
16、有鑒于此, 最近,國家藥品監(jiān)督管理局已發(fā)出緊急通知,禁止使用該藥。
17、另外, 國內已有患者服用辛伐他汀后,發(fā)生肌肉劇烈疼痛,中途停藥,但尚 未見正式報道。
18、 2、醫(yī)師給患者應用他汀類藥之前及隨診期間,應仔細向患者詢 問:服藥后是否有肌肉疼痛、觸痛及肌張力的改變?并注意監(jiān)測患者 的CK及其同功酶(CKMM),如發(fā)現CK高于正常值10倍(正常值為20~ 200),要及時停用任何他汀類藥物。
19、 3、關于他汀類藥物劑量。
20、應強調以飲食控制及應用他汀類藥物 防治高膽固醇,當膽固醇達到正常值后,醫(yī)師可為患者找出合適的劑 量。
21、不宜輕易提高他汀類藥物劑量。
22、 每一位醫(yī)師均應認識到,對待任何藥物,除應觀察其有利的一面, 還要密切注意毒副作用,而不要像對待反應停、PPA等藥那樣,等到 出現了嚴重后果才警醒。
23、隨著生命科學的發(fā)展,我們已經了解,每個 人有其基因特點:某個藥對甲有效、副作用小,但對乙可能無效,甚 至導致過敏或其他毒副作用。
24、 要牢記“是藥三分毒”的道理。
25、最后,作者希望臨床工作者及制 藥廠商除重視藥物的療效之外,也不能忽略藥物的毒副作用,拜斯亭 引起30多個病人死亡的教訓應該記取。
26、<pre> 附表. 自1999 年 6月至 2001年 2月的材料: 藥物 名稱 劑量 早期 CK 一年后 CK值 (肌酸激酶)值 Cerivastatin200 g 66 000 48 000 (西立伐他?。?00 g 254 000 186 000 400 g 51 000 51 000 Atorvastatin10mg 2,804 000 1 792 000 (阿托伐他?。?0mg 2,548 000 1 673 000 1 238 000 846 000 40mg , , , Simvastatin 5mg 113 000 66 000 (辛伐他?。? 10mg 2,488 000 1 423 000 20mg 3,635 000 2 231 000 40mg 1,127 000 757 000 80mg 165 000 133 000 </pre>。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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