關(guān)于頸椎病病歷書寫,頸椎病病歷書寫范文這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、病歷書寫范文 患者XXX,男,X歲,職業(yè)。
2、以“”為主訴入院。
3、簡要現(xiàn)病史兩三行。
4、既往患“”XX時間,在某院予某處理,效果如何。
5、個人史、家族史無特殊。
6、體檢:生命征平穩(wěn),胸廓無畸形,肺部檢查未見異常;心律齊,心界不大,心各瓣膜區(qū)無雜音。
7、腹平軟,未觸及腫物,其他未見異常。
8、??魄闆r:主要寫陽性體征。
9、輔助檢查:寫有診斷意義項目。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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