根據(jù)2023 年美國心臟病學(xué)會(huì)上發(fā)表的研究，與99mTc-SPECT 心肌灌注成像 (MPI)相比，一種新型 PET 灌注放射性示蹤劑18 F-flurpiridaz 可以診斷肥胖患者的冠狀動(dòng)脈疾病 (CAD)，具有更高的敏感性和特異性。核醫(yī)學(xué)和分子成像年會(huì)。18 F-flurpiridaz PET MPI 在比99mTc-SPECT MPI更低的輻射劑量下獲得圖像，并且在肥胖和非肥胖患者中表現(xiàn)相似。
肥胖者經(jīng)常患有糖尿病、高膽固醇和高血壓等疾病，這使他們患 CAD 的風(fēng)險(xiǎn)更高。由于這些危險(xiǎn)因素，對肥胖患者進(jìn)行 CAD 影像學(xué)檢查非常重要。
紐約西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)和心臟病學(xué)助理教授克里希納·帕特爾醫(yī)學(xué)博士說：“由于體型的原因，通常很難想象肥胖的人。”“盡管需要更高劑量的輻射，但這可能會(huì)導(dǎo)致圖像質(zhì)量和診斷性能較差。”
該研究報(bào)告了18F-flurpiridaz III 期多中心試驗(yàn)的預(yù)先指定亞組。共有來自美國、加拿大和歐洲 48 個(gè)地點(diǎn)的 604 名疑似 CAD 患者參與了這項(xiàng)研究。在進(jìn)行侵入性冠狀動(dòng)脈造影之前，患者接受了一天的休息應(yīng)激18F-flurpiridaz PET MPI 或一天或兩天的休息應(yīng)激99m Tc-SPECT MPI。MPI 圖像由三位不了解臨床和侵入性冠狀動(dòng)脈造影數(shù)據(jù)的專家讀取。計(jì)算18F-flurpiridaz PET MPI 和99mTc-SPECT MPI的敏感性和特異性，然后在肥胖和非肥胖組中比較 PET 和 SPECT MPI。
在 578 名進(jìn)行可評(píng)估研究的患者中，298 名 (51.6%) 被歸類為肥胖。18F-flurpiridaz PET MPI 在診斷顯著 CAD 時(shí)的敏感性為 77%，特異性為 67%，而99mTc-SPECT MPI 的敏感性為 69.2%，特異性為 61.9%。18F-flurpiridaz PET MPI的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性在非肥胖和肥胖亞組中相似。
Patel 表示：“我們的研究表明，即使在肥胖患者中，18F-flurpiridaz 應(yīng)激心臟 PET 成像也非常適合診斷嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈疾病，而且輻射劑量比傳統(tǒng)的99mTc-SPECT MPI更低。”
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