盡管在過去 30 年取得了重大進展,但外科研究仍然僅限于比較一種技術(shù)與另一種技術(shù)的優(yōu)勢。它可以建立在新設(shè)備或方法總是更好的假設(shè)之上——導(dǎo)致評估不佳的設(shè)備和程序?qū)颊弋a(chǎn)生負面影響。
NIHR 全球健康研究部全球外科專家 GlobalSurg Collaborative 的專家 在《柳葉刀》雜志上撰文提出了外科手術(shù)的三個優(yōu)先領(lǐng)域:
準入、公平和公共衛(wèi)生必須被視為手術(shù)的關(guān)鍵問題
2015 年,有 50 億人無法獲得安全且負擔(dān)得起的外科治療。在那些這樣做的人中,有 3300 萬人面臨著支付手術(shù)和麻醉費用的災(zāi)難性醫(yī)療支出。在 COVID-19 大流行期間,可能有超過 2800 萬例擇期手術(shù)被取消。外科手術(shù)在解決最重要和日益嚴重的全球健康挑戰(zhàn)方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用,例如外傷、先天性異常、安全分娩和非傳染性疾病。
包容性和多樣性必須在外科研究和專業(yè)中得到改善
來自低收入和中等收入國家的女性、少數(shù)群體和患者在臨床實踐和主要研究工作中的代表性仍然不足。推進包容性和多樣性將確保研究議程能夠提供反映所有患者需求的務(wù)實、簡單和針對具體情況的研究。
氣候變化是全球面臨的最大健康威脅
手術(shù)室是醫(yī)院中能源和資源最密集的區(qū)域之一。外科手術(shù)依賴于許多一次性的、不可生物降解的產(chǎn)品以及具有大量環(huán)境足跡的麻醉氣體。轉(zhuǎn)向凈零運營實踐可以減少衛(wèi)生部門的碳排放,并允許外科醫(yī)生和政策制定者重新評估外科手術(shù)如何適應(yīng)更廣泛的衛(wèi)生系統(tǒng)。
來自伯明翰大學(xué)的評論合著者 Dmitri Nepogodiev 說:“《柳葉刀》雜志主編理查德·霍頓曾將外科研究描述為‘喜劇表演’。那是在 1996 年,自那以后情況發(fā)生了重大變化然后。”
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