導讀 當骨骼的血液供應以某種方式受損時會發(fā)生什么?這種情況有一個名字，即缺血性壞死，它可以引發(fā)骨細胞死亡。其他常見名稱是骨壞死或骨梗塞。
當骨骼的血液供應以某種方式受損時會發(fā)生什么?
這種情況有一個名字，即缺血性壞死，它可以引發(fā)骨細胞死亡。
其他常見名稱是骨壞死或骨梗塞。骨頭是活的，需要血液供應的營養(yǎng)才能保持健康。如果骨骼的血液供應沒有恢復，就會出現(xiàn)小裂縫，骨骼可能會骨折和塌陷。缺血性壞死通常發(fā)生在臀部、膝蓋、肩部、肘部和腳踝。
原因和危險因素
缺血性壞死是由關節(jié)周圍的小血管損傷引起的。這些傷害可能包括關節(jié)外傷，例如關節(jié)脫位或周圍骨骼骨折。其他導致血液供應受損的原因包括通常用于治療風濕病或肺部疾病的高劑量類固醇、過度飲酒或影響小血管的醫(yī)療狀況。
缺血性壞死的危險因素包括外傷、高劑量皮質(zhì)類固醇、酒精、鐮狀細胞病、HIV、需要對關節(jié)進行放射治療的癌癥病史、化療、凝血障礙、風濕病和 COVID-19。
所有年齡段的患者都可能患有缺血性壞死，因此重要的是不要忽視癥狀，以便在關節(jié)塌陷之前治療骨骼。
癥狀
患者最初可能沒有任何癥狀(由于其他醫(yī)學問題，在 X 光、CT 掃描或 MRI 中可能偶然發(fā)現(xiàn)缺血性壞死)、輕度關節(jié)痛或劇烈疼痛。關節(jié)痛的初步檢查通常從 X 光開始，但在早期階段，X 光可能看不到缺血性壞死。如果癥狀沒有改善，則需要進行 MRI 或 CT 掃描。即使疼痛非常輕微，持續(xù)的疼痛并沒有改善，也需要更高水平的影像學檢查(MRI 或 CT)。患者的疼痛程度并不總能反映其缺血性壞死的嚴重程度、關節(jié)是否已開始塌陷或是否存在軟骨損傷。
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