研究表明老年乳腺癌患者不接受放療

新的研究表明，放療并不能提高老年早期乳腺癌患者的生存率。

研究人員表示，在保乳手術(shù)和激素療法(目前的標(biāo)準(zhǔn)療法)的同時(shí)加入放療對(duì)65 歲或以上患者的死亡率沒(méi)有影響。

還發(fā)現(xiàn)放射療法不會(huì)影響繼發(fā)性腫瘤(稱為轉(zhuǎn)移瘤)的風(fēng)險(xiǎn)。然而，它確實(shí)略微降低了癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，但該風(fēng)險(xiǎn)仍在臨床可接受的范圍內(nèi)。

專家表示，這項(xiàng)為期 10 年的研究是針對(duì)老年乳腺癌患者的首批長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)之一，表明在治療 65 歲以上的早期乳腺癌患者時(shí)，可以安全地排除放療。

無(wú)論年齡大小，早期乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法都是保乳手術(shù)(有時(shí)稱為乳房腫瘤切除術(shù))，然后進(jìn)行放射治療和激素治療，以降低乳房復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

65 歲及以上的患者至少占該病患者的 50%。盡管放療給老年患者增加了額外的負(fù)擔(dān)，并產(chǎn)生與心臟病和繼發(fā)性癌癥相關(guān)的副作用，但在這個(gè)年齡組 進(jìn)行的臨床試驗(yàn)很少。

來(lái)自愛(ài)丁堡大學(xué)和愛(ài)丁堡西部綜合醫(yī)院的研究人員開(kāi)展了一項(xiàng)名為 PRIME II 的隨機(jī)臨床試驗(yàn)，對(duì) 1,326 名患者進(jìn)行了調(diào)查，以調(diào)查放療是否需要與乳房腫瘤切除術(shù)和激素治療相結(jié)合。

這些患者年齡在 65 歲或以上，患有所謂的“低風(fēng)險(xiǎn)”乳腺癌，這意味著腫瘤大小不超過(guò) 3 厘米，不涉及腋窩下的淋巴結(jié)，并且可能對(duì)激素治療有反應(yīng)。

所有參與者都接受了保乳手術(shù)和至少五年的激素治療。該組中的一半被隨機(jī)選擇在手術(shù)后三到五周內(nèi)進(jìn)行放療。

在每年的門(mén)診就診和乳房掃描中對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。

研究小組發(fā)現(xiàn)，在未接受放射治療的患者中，10 年后接受治療的乳房癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)為 9.5%，而接受放射治療的患者將風(fēng)險(xiǎn)降低至 0.9%。盡管發(fā)生率存在這種差異，但根據(jù)當(dāng)前的臨床指南，兩者都在可接受的復(fù)發(fā)范圍內(nèi)。

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