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巨細胞病毒如何影響心臟移植患者的生存

在一項基于國際心肺移植學會 (ISHLT) 的注冊數據的大型研究中,該研究涉及全球總計 44,516 名患者,國際研究小組表明,器官捐獻者的 CMV 抗體狀態(tài)與減少的 CMV 抗體狀態(tài)之間存在顯著相關性心臟移植后患者的長期生存。該團隊由 Universitätsklinikum Erlangen 心臟外科副臨床主任 PD Christian Heim 博士領導,他們的研究結果發(fā)表在《移植》雜志上。

心臟移植后存活率研究

雖然心臟移植大大提高了患者的長期生存率,但實際上他們在手術后平均只能再活 12 年。盡管由于人群捐獻器官的意愿下降導致供體器官短缺,但心臟移植仍然是治療慢性心力衰竭的首選。“每年,仍有太多患者在心臟移植等候名單上死亡。我們需要通過加大宣傳力度來應對供體器官短缺的問題,但與此同時,我們需要彌補供體器官短缺的問題。”通過研究慢性排斥過程,隨著時間的推移會導致移植失敗,從而減少器官缺乏,”Heim 博士解釋說。

巨細胞病毒通常在未被發(fā)現(xiàn)的情況下通過

大多數成年人在一生中都會感染巨細胞病毒(CMV),這是一種皰疹病毒,但沒有任何癥狀。然后他們繼續(xù)在體內攜帶病原體,而沒有意識到自己感染了病原體。先前的動物實驗已經表明,CMV 與同種異體移植血管病變之間存在聯(lián)系,這是一種長期并發(fā)癥,是患者器官排斥反應的主要原因。然而,長期以來,移植時抗體群對器官接受者長期生存的影響仍不清楚。

CMV 抗體陽性狀態(tài)會導致器官接受者的預后較差

現(xiàn)在,這項基于大型患者集體的研究使研究人員能夠證明,如果捐贈者的 CMV 抗體狀態(tài)呈陽性,這將導致器官接受者的結果明顯更差。“在這項大型登記研究中,我們首次能夠證明移植時的 CMV 狀態(tài)與心臟移植患者預期壽命縮短之間存在顯著相關性,”心臟外科初級醫(yī)師 Philipp Müller 解釋道。

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