癌癥診斷是可怕的。一些醫(yī)生說是時(shí)候重新命名低級(jí)別前列腺癌以消除令人擔(dān)憂的 C 字了。
隨著男性年齡的增長(zhǎng),幾乎所有前列腺中都會(huì)出現(xiàn)癌細(xì)胞,大多數(shù)前列腺癌是無害的。每年約有 34,000 名美國(guó)人死于前列腺癌,但治療這種疾病會(huì)導(dǎo)致性功能障礙和尿失禁。
更改名稱可能會(huì)導(dǎo)致更多低風(fēng)險(xiǎn)患者跳過不必要的手術(shù)和放射治療。
“這是最不具侵略性、最懦弱的前列腺癌形式,實(shí)際上無法引起癥狀或擴(kuò)散到身體的其他部位,”芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院的斯科特·埃格納博士說,他正在重新展開關(guān)于如何解釋這種威脅的辯論。給擔(dān)心的患者。
埃格納周一在《臨床腫瘤學(xué)雜志》上寫道,“你得了癌癥”這句話對(duì)患者產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。他和他的合著者說,對(duì)這種疾病的恐懼會(huì)導(dǎo)致一些患者反應(yīng)過度并選擇不必要的手術(shù)或放射治療。
其他人同意。“如果你減少焦慮,你就會(huì)減少過度治療,”范德比爾特大學(xué)的大衛(wèi)彭森博士說。“‘癌癥’這個(gè)詞讓他們想到了一個(gè)想法:‘我必須接受治療。’”
診斷有時(shí)從 PSA 血液測(cè)試開始,該測(cè)試尋找可能意味著癌癥但也可能由不太嚴(yán)重的前列腺問題甚至劇烈運(yùn)動(dòng)引起的高水平蛋白質(zhì)。
當(dāng)患者的測(cè)試結(jié)果可疑時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行活檢,其中包括從前列腺中采集組織樣本。接下來,病理學(xué)家在顯微鏡下觀察并對(duì)樣本的細(xì)胞外觀異常程度進(jìn)行評(píng)分。
通常,醫(yī)生會(huì)為得分最低的患者(格里森 6 分)提供一種避免手術(shù)和輻射的方法:主動(dòng)監(jiān)測(cè),包括密切監(jiān)測(cè)但不立即治療。
在美國(guó),約 60% 的低風(fēng)險(xiǎn)患者選擇主動(dòng)監(jiān)測(cè)。但他們可能仍然擔(dān)心。
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