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降糖藥能有效降低血糖,但哪種降糖藥好不能一概而論。內(nèi)分泌科醫(yī)生需要根據(jù)患者的血糖值、胰島功能、胰島素抵抗、肝腎功能等情況制定個(gè)體化的降糖方案。臨床常用的降血糖藥物如下:
1.磺脲類:適用于肝腎功能基本正常的二型糖尿病患者。常用格列美脲,但該類藥物可誘發(fā)低血糖,目前臨床應(yīng)用逐漸減少;
2、雙胍類:首選二型糖尿病,具有胰島素增敏作用,代表藥物為二甲雙胍;
3.-葡萄糖苷酶抑制劑:適用于餐后血糖高的糖尿病患者,相對(duì)安全,但部分患者可能出現(xiàn)明顯的消化道癥狀,如腹脹等。代表藥物為阿卡波糖和伏格列波糖;
4.腸促胰島素:GLP-1受體激動(dòng)劑,新藥(注射劑),可用于二型糖尿病肥胖患者,在降低血糖的同時(shí)促進(jìn)減肥;
5、噻唑烷二酮類:有降低胰島素抵抗的作用,如吡格列酮,應(yīng)用時(shí)需要評(píng)估患者的心功能;
6.SGLT-2抑制劑:腎臟排泄糖分,可降低空腹和餐后血糖,應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意避免尿路感染,代表藥物為達(dá)帕利嗪;
7.DPP-4抑制劑:主要降低餐后血糖,代表藥物為西格列??;
8.胰島素:用于口服藥物不能控制的1型糖尿病患者和二型糖尿病患者。此外,糖尿病的急性并發(fā)癥通常用胰島素治療。
雖然藥物有很好的降血糖作用,但患者在日常生活中也要注意合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),將血糖控制在正常范圍內(nèi)。
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標(biāo)簽: 降糖藥哪種好
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