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肺外結(jié)核是一種非常重要的結(jié)核病臨床類型,可以發(fā)生在身體的任何部位。肺外結(jié)核的檢查方法如下:
1、根據(jù)肺外結(jié)核的相關(guān)臨床癥狀和體征;
2.根據(jù)患者是否出現(xiàn)低熱、乏力、消瘦、盜汗等結(jié)核毒血癥狀;
3.懷疑肺外結(jié)核的病人可以進(jìn)行結(jié)核菌素試驗。如果結(jié)核菌素試驗呈強陽性,即囊泡性壞死,結(jié)合臨床癥狀、伴隨體征和結(jié)核中毒癥狀,通常可采取經(jīng)驗性抗結(jié)核治療。如果經(jīng)驗性抗結(jié)核治療有效,
進(jìn)而可以證明是結(jié)核病在某一部位引起的一系列臨床癥狀和體征。
4.根據(jù)局部細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)進(jìn)一步明確肺外結(jié)核。
5.近年來,T-SPOT試驗也為肺外結(jié)核和肺結(jié)核的診斷和鑒別診斷提供了非常重要的依據(jù)。但是T-斑點試驗,像結(jié)核菌素試驗,當(dāng)它是陽性或強陽性時,
并不意味著患者必須患有需要治療的肺結(jié)核或肺外肺結(jié)核。但如果患者有肺外結(jié)核的臨床癥狀和體征,有結(jié)核中毒癥狀,結(jié)核菌素試驗強陽性,此時T點試驗也呈陽性,則可進(jìn)一步確診肺外結(jié)核的可能性。
最重要的診斷依據(jù)是細(xì)胞學(xué)和組織病理學(xué)。例如,如果患者發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,并且沒有結(jié)核中毒癥狀,通常在經(jīng)驗性抗感染治療前進(jìn)行結(jié)核菌素試驗和T-SPOT試驗。如果此時結(jié)核菌素試驗很強,
t點試驗也是陽性,可以告訴我們淋巴結(jié)腫大可能是結(jié)核桿菌感染引起的。這個時候不需要做穿刺活檢,直接經(jīng)驗性抗結(jié)核治療。經(jīng)驗性抗結(jié)核治療后,腫大淋巴結(jié)縮小或完全消失。
可以進(jìn)一步證實結(jié)核桿菌感染引起的結(jié)核性淋巴結(jié)炎導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。
本文到此結(jié)束,希望對你有所幫助。
標(biāo)簽: 怎樣才能查出肺外結(jié)核
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