壓瘡的預防及護理操作流程（壓瘡的防治及護理措施有哪些）

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壓瘡是由于局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)缺乏，使皮膚失去正常功能而引起的組織損傷和壞死。

1.壓瘡的危險因素

(1)局部因素：根據(jù)傳統(tǒng)觀念，壓床的局部意愿主要包括患者長期臥床，長期不改變體位；皮膚經(jīng)常是因為潮濕和摩擦造成的。新概念認為引起壓瘡的三種主要物理力是壓力、摩擦力和剪切力，通常是兩種或三種力的組合。(2)全身因素：引起壓瘡的全身因素包括昏迷、癱瘓、全身營養(yǎng)不良、年老體弱、長期發(fā)熱、惡病質(zhì)、水腫等。近年來，大量的臨床實踐不僅證實了上述全身因素在壓瘡發(fā)生中的作用，還總結出一些量化指標供臨床參考。

2.壓瘡的預防和護理(1)正確評價：目前常用諾頓評分法。當患者的評分小于或等于14分時，表明其易發(fā)生壓瘡；Braden評分法，得分越少，壓瘡風險越高。經(jīng)過評估，對高?；颊邔嵤┲攸c預防，可以使有限的醫(yī)療資源得到合理分配和利用。按摩對預防牙齦沒有幫助，因為紅色軟組織是正常皮膚的保護性反應，30-40分鐘壓力緩解后會自動消退，不會形成壓瘡；如果持續(xù)發(fā)紅，說明軟組織受傷，按摩肯定會加重受傷程度。(2)間歇性解除局部壓迫是預防褥瘡的首要措施。30度側(cè)臥位置換的方法可以有效緩解對骨突的壓力，提高預防牙齦的效果。半躺或坐位時間縮短為每次30分鐘；使用保護膜(透明敷料如3MTegaderm)和防護敷料可以減少摩擦造成的皮膚損傷。(3)做好皮膚護理：主要是保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦劑排泄物的刺激。床要保持平整、清潔、干燥，厚度要適中。大小便失禁、嘔吐、出汗者應及時擦洗，破損的便盆不得使用，使用時不得拉硬塞。對有壓瘡的干燥皮膚進行保濕，用色膚潤膚霜噴局部皮膚，每天兩次。

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