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褥瘡是由于局部軟組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而引起的軟組織潰爛、壞死。
1.預防褥瘡:切斷褥瘡惡性循環(huán)的關鍵是解除壓迫,避免進一步壓迫,促進皮膚血液循環(huán);另外,要注意加強營養(yǎng),增強患者的抵抗力。
2.診斷:褥瘡根據(jù)組織損傷程度分為4度。多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層薄的骨性隆突,缺乏組織保護,常受壓。褥瘡:級:表皮未受損,但皮膚發(fā)紅,但解除壓力30分鐘以上仍無好轉;級:表皮發(fā)紅、糜爛、起泡,組織缺損低于真皮。傷口濕潤呈粉紅色,伴有疼痛,無組織壞死。度:從真皮到皮下,是火口狀的組織缺損,伴有滲出和感染,但幾乎沒有疼痛和組織壞死。:深至腱骨,有滲出和感染,組織壞死,如有神經(jīng)損傷,疼痛劇烈。從臨床統(tǒng)計來看,坐骨最常見,占28%;其次是骶尾部,占27%;其他骨突:如肩胛骨、肘關節(jié)、大轉子、髖關節(jié)、膝內(nèi)外側、踝內(nèi)外側等。嚴重的話,身體很多部位都會出現(xiàn)褥瘡。
3.處理方法:
(1)全身治療:有全身感染者,應取褥瘡潰瘍面的壞死組織及滲出液做細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,選用敏感抗生素至熱退后3 天。
(2)局部治療:生長因子、碘酊、褥瘡去腐生肌散、治褥靈、京萬紅軟膏、紫草油、燒傷膏及其他傳統(tǒng)中藥膏外用,對治療褥瘡均有一定療效。
(3)物理治療:氣墊床、紅外線燈對創(chuàng)面進行照射、定期翻身,且對受壓皮膚進行按摩、定期為患者進行清潔皮膚。
4.手術治療:對于、度褥瘡患者,淺筋膜大量壞死,皮下組織與肌肉分離,皮膚邊緣蠕動,肌肉壞死,壞死皮膚與皮下組織形成厚而硬的痂,痂下常形成化膿性感染。修復采用游離皮片、皮瓣和肌皮瓣。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
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