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遺尿又稱夜尿癥,是指3歲以上兒童在睡眠中經(jīng)常發(fā)生或有時(shí)不由自主發(fā)生的排尿。這種病分為兩類:器質(zhì)性和功能性。只有極少數(shù)孩子有泌尿系統(tǒng)疾病、蟯蟲病、脊柱裂引起的器質(zhì)性遺尿癥,大部分是大腦皮層和皮層下中樞功能障礙引起的功能性遺尿癥。此病多見于10歲以下兒童,偶爾可延至青少年。常見的原因有遺傳因素、精神因素和不正確的育兒方法。認(rèn)為遺尿與肺、脾、腎關(guān)系密切,與腎的關(guān)系尤為重要。腎氣不足,下元不足,不能溫養(yǎng)膀胱,失于封藏,不能制約水路;肺氣虛,上虛不能控制,下虛不能遺傳,無權(quán)限制水道,造成遺尿。如果長(zhǎng)期存在,往往會(huì)影響孩子的身心健康和生長(zhǎng)發(fā)育。按摩對(duì)功能性遺尿癥有效,按摩時(shí)間以每天下午為佳。
【臨床表現(xiàn)】
(1)腎氣不足:睡眠時(shí)遺尿,醒后有感覺,小便清長(zhǎng),面色蒼白,神疲乏力,肢冷畏寒,智力低下。舌苔白,脈沉弱。
(2)肺脾氣虛:睡眠時(shí)遺尿,白天尿頻,經(jīng)常感冒,咳嗽,痰多氣喘,或氣短,自汗,面色蒼白,四肢無力,食欲不振,大便稀薄。舌薄白,脈細(xì)弱。
(3)肝經(jīng)濕熱:睡眠遺尿,小便黃少,脾氣急躁,夜多夢(mèng)遺或夜磨牙,手腳發(fā)熱,面紅唇紅,口渴多飲。舌苔紅黃,脈弦數(shù)。
[按摩療法]
(1)治療原則:溫腎固澀,健脾益肺。腎氣不足者,宜溫補(bǔ)腎陽,利小便;肺脾氣虛者,宜補(bǔ)肺脾,固尿;若肝經(jīng)濕熱,宜清肝瀉熱,以止遺。
(2)治療步驟
補(bǔ)脾經(jīng):拇指肋面用力,在小兒拇指肋面推300次。
補(bǔ)肺經(jīng):拇指肋面用力,在小兒無名指肋面推300次。
補(bǔ)腎經(jīng):用拇指肋面在小兒小指肋面上推300次。
揉腹:用掌根或大魚際順時(shí)針揉小兒小腹300次。
腹部按摩:用手掌或食、中、無名指按逆時(shí)針方向做圓周運(yùn)動(dòng)按摩患兒腹部10分鐘。
捏脊:在患兒俯臥位,操作者用捏脊法從患兒骶尾部向大椎穴提揉,反復(fù)操作3~5次。
橫向擦拭腰骶部:用手掌橫向擦拭小兒腰骶部,主要在腎俞穴、巴什穴,以透熱為度。
按揉三陰交穴:按揉雙下肢內(nèi)側(cè)三陰交穴1分鐘。
提起內(nèi)收?。夯純貉雠P,雙下肢分開,操作者分別提起患兒兩側(cè)大腿內(nèi)收肌5~8次。手法得當(dāng),以孩子能承受為宜。
如果腎氣不足
A.動(dòng)作中的八卦圖:將拇指肋面涂抹在孩子手掌周圍的八卦穴上,200次。
B.按揉關(guān)元穴:用食指或中指的肋面順時(shí)針揉小兒腹部肚臍下的關(guān)元穴100次。
C.揉百會(huì)穴:用大拇指或中指的肋面用力,在小兒頭頂中間兩耳尖交點(diǎn)處順時(shí)針揉100次。
肺脾氣虛
A.揉舒菲、脾俞:用食指、中指肋面按壓小兒背部第3、11胸椎下1.5寸的舒菲、脾俞穴,各50次。
B.按揉關(guān)元穴:用食指或中指的肋面
(1)遺尿癥一定要盡早治療,待孩子病情好轉(zhuǎn)后再堅(jiān)持治療。
(2)家長(zhǎng)要耐心鼓勵(lì)孩子消除緊張情緒,逐漸養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣。
(3)睡前不要喝水或其他液體。
(4)白天不要讓孩子過度疲勞,睡前也不要讓孩子過度興奮。
本文到此結(jié)束,希望對(duì)你有所幫助。
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