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1、 臨床上將高尿酸血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性。
2、臨床上一般認(rèn)為,高尿酸血癥(HUA)是指在正常嘌呤飲食下,男性空腹血尿酸水平在兩個(gè)不同的日子高于420mol/L,女性高于357mol/L,稱(chēng)為高尿酸血癥。
3、長(zhǎng)期高尿酸血癥會(huì)引起痛風(fēng)。
4、原發(fā)性高尿酸血癥和痛風(fēng)降低尿酸的治療包括:一般治療:低嘌呤飲食,控制總熱量;限制飲酒和高嘌呤食物攝入;鼓勵(lì)多喝水,增加尿酸排泄;慎用抑制尿酸排泄的藥物,如噻嗪類(lèi)利尿劑;避免誘發(fā)因素,積極治療相關(guān)疾病。
5、高尿酸血癥的治療:目的是使尿酸保持在正常水平。
6、主要包括苯溴馬隆等尿酸抗利尿藥物,別嘌醇、非布索坦等尿酸生成抑制藥物,碳酸氫鈉等堿性藥物,以及選擇性尿酸重吸收抑制劑等新型降尿酸藥物。
7、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療:當(dāng)高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng)時(shí),秋水仙堿、非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一線藥物,應(yīng)盡早使用。
8、間歇性和慢性痛風(fēng)發(fā)作的治療:頻繁急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)石患者應(yīng)堅(jiān)持降尿酸治療。
9、繼發(fā)性高尿酸血癥的治療原則:積極治療原發(fā)?。槐M量避免或減少使用可能引起和/或加重高尿酸血癥的藥物和方法;盡快控制急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。
10、降尿酸的治療方法有很多,但應(yīng)根據(jù)患者的病因和病情選擇相應(yīng)的方法。
11、高尿酸血癥和痛風(fēng)常伴有代謝綜合征,應(yīng)積極進(jìn)行降壓、降脂、減肥、改善胰島素抵抗等綜合治療。
12、所以降低尿酸需要綜合治療,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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