胸椎病早期的10大癥狀（胸椎疼痛怎么治療）

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胸椎疼痛好發(fā)于胸椎骨折、脊柱結(jié)核、胸椎間盤(pán)突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病，治療的總原則為積極治療原發(fā)病，解除神經(jīng)系統(tǒng)受壓的狀況，恢復(fù)生物力學(xué)的平衡和長(zhǎng)期的穩(wěn)定，緩解癥狀，改善病人的生活質(zhì)量。

1、胸椎骨折：根據(jù)胸椎骨折分型和嚴(yán)重程度評(píng)分，即TLICS評(píng)分系統(tǒng)，TLICS評(píng)分大于等于5分者建議手術(shù)治療，小于等于3分者建議非手術(shù)治療，等于4分者既可手術(shù)，也可非手術(shù)。高齡骨質(zhì)疏松病人輕微外傷引起的骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，臨床上多選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，如經(jīng)皮椎體成形術(shù)或經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)等。

2、脊柱結(jié)核：脊柱結(jié)核無(wú)手術(shù)指征的病人，應(yīng)用合理的抗結(jié)核藥物治療和局部制動(dòng)，常用抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇等。符合手術(shù)治療適應(yīng)證者應(yīng)進(jìn)行病灶清除術(shù)。

3、胸椎間盤(pán)突出癥：對(duì)癥狀輕微與MRI顯示相符的患者可用保守治療，應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥物如吲哚美辛、雙氯芬酸緩解癥狀。對(duì)于頑固性疼痛經(jīng)保守治療無(wú)效和有神經(jīng)或脊髓壓迫癥狀和體征的患者應(yīng)采用手術(shù)治療，一般采用后路減壓融合手術(shù)。

4、強(qiáng)直性脊柱炎：沒(méi)有根本性的治療方法，主要是對(duì)癥治療和生活指導(dǎo)。注意姿勢(shì)以預(yù)防脊柱變形，同時(shí)進(jìn)行積極的運(yùn)動(dòng)療法以維持脊柱和四肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。可應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥如雙氯芬酸、美洛昔康或糖皮質(zhì)激素或免疫制劑控制炎癥，減輕或緩解癥狀。在少見(jiàn)的嚴(yán)重脊柱后凸病例可行脊柱截骨矯正術(shù)。

5、脊柱腫瘤：需根據(jù)腫瘤的類(lèi)型確定綜合治療方案，如對(duì)于轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤或惡性脊柱腫瘤一般采用姑息治療、放療、化療。對(duì)于部分原發(fā)性良性脊柱腫瘤可行手術(shù)切除。

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