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1、條件分析:1。
2、體檢:外陰局部充血腫脹,小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜表面覆蓋白色腫塊或凝乳,擦拭后露出腫脹的陰道黏膜表面。
3、2.常規(guī)微生物學(xué)方法:(1)假菌絲或菌絲與孢子共存是念珠菌的特征,在非無(wú)菌部位的臨床標(biāo)本中直接觀察到假菌絲和孢子。
4、提示該菌株處于旺盛生長(zhǎng)繁殖狀態(tài),雖然不能用于診斷念珠菌感染。
5、但患者的宿主因素、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果仍可作為考慮侵襲性念珠菌病疑似病例的因素之一。
6、(2)臨床標(biāo)本的真菌培養(yǎng)。
7、從無(wú)菌部位采集的標(biāo)本,如血液、腦脊液、胸腔積液、腹水、關(guān)節(jié)腔液、活檢組織等呈陽(yáng)性,具有診斷意義。
8、開(kāi)放部位標(biāo)本如痰液、支氣管肺泡灌洗液、糞便、尿液的陽(yáng)性培養(yǎng),應(yīng)以直接鏡檢結(jié)果判斷。
9、如果兩者都呈陽(yáng)性,培養(yǎng)分離出的念珠菌一般可視為致病菌。
10、如果直接鏡檢未發(fā)現(xiàn)假菌絲,則應(yīng)慎重考慮培養(yǎng)的陽(yáng)性結(jié)果,不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為是致病真菌。
11、3.組織病理學(xué)檢查:深部念珠菌病的組織反應(yīng)無(wú)特征性,一般為急性化膿或壞死,可有多發(fā)性膿腫或微小膿腫。
12、含有大量中性粒細(xì)胞、假菌絲和孢子,組織病理學(xué)顯微鏡下正常無(wú)菌部位可見(jiàn)典型的念珠菌假菌絲和孢子。
13、培養(yǎng)陽(yáng)性者可診斷為侵襲性念珠菌病。
14、4.免疫生化方法:包括組織胞漿抗原檢測(cè)、甘露聚糖檢測(cè)和-D葡聚糖檢測(cè)。
15、我國(guó)現(xiàn)有的血清(1-3)--D葡聚糖試驗(yàn)(G試驗(yàn))可作為診斷念珠菌病的輔助指標(biāo)之一。
16、假陽(yáng)性見(jiàn)于白蛋白或球蛋白輸注、血液透析、抗腫瘤多糖藥物輸注、術(shù)后早期等。
17、5.分子生物學(xué)方法:PCR方法可用于鑒定念珠菌屬,但該方法的標(biāo)準(zhǔn)化還有待建立。
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標(biāo)簽: 白色念珠菌感染要做什么檢查
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