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急性肺水腫的急救措施可以用一句順口溜概括,即坐直、腿下垂、吸氧、嗎啡給藥、強(qiáng)心劑、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、靜脈注射氨茶堿,如下:
1.患者急性肺水腫時(shí),會(huì)出現(xiàn)極度的呼吸困難。此時(shí)通常需要抬高床邊,使患者的雙腿自然下垂,從而減少血液回流心臟的量,緩解肺水腫的癥狀;
2.給患者大流量吸氧,提高氧分壓,可通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給氧。在面罩吸氧或鼻導(dǎo)管吸氧不能有效緩解的情況下,可以考慮無(wú)創(chuàng)正壓通氣或有創(chuàng)正壓通氣,正壓通氣時(shí)適當(dāng)增加PEEP(呼氣末正壓),有利于減少回血心臟量,從而緩解肺水腫癥狀;
3、給予患者嗎啡治療,嗎啡可抑制交感神經(jīng)興奮,擴(kuò)張血管,降低心臟后負(fù)荷,減少返回心臟的血液量。同時(shí)也可以抑制焦慮和恐懼,讓患者更好的配合治療。其他藥物包括利尿劑(可迅速緩解急性肺水腫的癥狀)和血管擴(kuò)張劑,如硝普鈉、硝酸甘油或單硝酸異山梨酯和靜脈注射用氨茶堿。常用的強(qiáng)心劑包括洋地黃、磷酸二酯酶抑制劑和新型鈣離子敏化劑。
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標(biāo)簽: 急性肺水腫的急救措施
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