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對于近期體重下降的患者,常規(guī)的臨床思路如下:
1.減肥還有待調(diào)查。最常見的是排除腫瘤是否合并。減肥肯定是攝入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于消耗,導(dǎo)致全身營養(yǎng)狀況惡化。腫瘤是最常見的消耗性疾病。在這種情況下,檢查相關(guān)胃腸道腫瘤、肺部腫瘤等是最常見的原因。并抽血檢測腫瘤相關(guān)標(biāo)志物。必要時做胸部CT,或胃腸鏡等相關(guān)檢查進(jìn)一步明確。
2.內(nèi)分泌代謝疾病也會使體內(nèi)產(chǎn)生過多的激素,激素水平上升,加速人的新陳代謝。也是消費(fèi)大于收入,導(dǎo)致體重下降。首先,最常見的是甲亢,可以通過取指甲力來確定。其次是糖尿病,糖尿病患者也是尿糖排泄過多,導(dǎo)致體內(nèi)能量消耗嚴(yán)重,體重下降。可以查一下飯后兩小時的空腹血糖,進(jìn)一步判斷。
3.傳染病,如肺結(jié)核和某些部位的感染,也會導(dǎo)致體內(nèi)營養(yǎng)嚴(yán)重消耗,導(dǎo)致體重下降。
這些都是臨床上常見的可能導(dǎo)致浪費(fèi)的疾病。經(jīng)過常規(guī)調(diào)查,沒有發(fā)現(xiàn)明確的原因,導(dǎo)致浪費(fèi)。這種情況可以去中醫(yī)科看看自己近期是否因?yàn)樯顗毫^大而出現(xiàn)精神問題,進(jìn)行相關(guān)的調(diào)養(yǎng),然后觀察體重。
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