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局麻藥用于阻滯腦神經(jīng)、脊神經(jīng)及其神經(jīng)節(jié)或交感神經(jīng)節(jié)，通過神經(jīng)阻滯達到緩解疼痛、改善血液循環(huán)、治療疼痛性疾病的目的，稱為神經(jīng)阻滯療法。雖然神經(jīng)阻滯療法的操作方法與神經(jīng)阻滯基本相同，但由于目的不同，所用藥物及其濃度可能有所不同。此外，有些操作時采用的姿勢也不一樣。
1.神經(jīng)封閉
包括化學阻斷和物理阻斷?；瘜W神經(jīng)阻滯療法主要是利用局麻藥阻斷傳導(dǎo)功能，可用于術(shù)中鎮(zhèn)痛，但更多是用于疼痛治療。使用常規(guī)局麻藥進行神經(jīng)阻滯一般是可逆的。
為了某些治療目的，高濃度局麻藥或神經(jīng)破壞藥物的神經(jīng)阻滯可長期或永久(不可逆地)阻斷傳導(dǎo)功能。臨床上采用加熱、加壓或冷卻等物理方法阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能，稱為物理性神經(jīng)阻滯。
在臨床實踐中，神經(jīng)阻滯的目的主要包括：
1.治療性神經(jīng)阻滯：神經(jīng)阻滯可以消除疼痛，改善血流，達到治療的目的。
2.診斷性神經(jīng)阻滯：阻滯固有神經(jīng)或節(jié)段性脊神經(jīng)后，根據(jù)疼痛消失作出診斷。
3.神經(jīng)阻滯用于判斷預(yù)后。
2.神經(jīng)阻滯療法的機理。
1.阻斷疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)通路。
2.阻斷疼痛的惡性循環(huán)：臨床上觀察到，用局麻藥進行神經(jīng)阻滯產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛時間明顯超過局麻藥本身的麻醉作用時間。一般認為這是因為神經(jīng)阻滯療法切斷了“疼痛-肌肉緊張或小血管平滑肌痙攣-疼痛加重”的惡性循環(huán)。
3.改善血液循環(huán)：交感神經(jīng)阻滯可以改善其優(yōu)勢區(qū)域的血流，從而有效改善外周血液循環(huán)不良引起的疼痛。
4.抗炎作用：研究證實，神經(jīng)阻滯療法，尤其是交感神經(jīng)阻滯療法具有抗炎作用，從而產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)痛作用。
3.神經(jīng)阻滯療法的特點
神經(jīng)阻滯療法具有以下特點：鎮(zhèn)痛效果可靠；對疾病的診斷有重要意義；治療范圍和時效是選擇性的；不需要特殊的設(shè)備或裝置；不良反應(yīng)?。慌c療效和操作技巧密切相關(guān)。
4.神經(jīng)阻滯療法的適應(yīng)癥和禁忌癥。
適應(yīng)癥非常廣泛。不僅限于治療各種急慢性疼痛，還可用于治療許多非疼痛性癥狀和疾病。神經(jīng)阻滯療法禁忌用于阻滯部位有感染、炎癥或嚴重全身感染的患者，以及有出血傾向或?qū)致樗庍^敏史的患者。
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