大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,膽管結(jié)石可以排出體外嗎,膽管結(jié)石可以排出來(lái)嗎很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
1、 一般膽管結(jié)石很難自行排出,除非是膽管內(nèi)的沉淀物樣結(jié)石,或者直徑<5 mm的結(jié)石會(huì)相對(duì)容易排出。如果膽管結(jié)石直徑超過(guò)5mm,特別是超過(guò)1cm的,一般沒(méi)有辦法自行排出,可以通過(guò)手術(shù)取出結(jié)石。
2、 膽管結(jié)石無(wú)法自行排出,主要是因?yàn)槟懣偣芟露说哪懝芎蛪馗狗浅*M窄,膽總管正常直徑為0.6-0.8cm,而膽總管下端的壺腹非常小,通常處于閉合狀態(tài),只有膽管內(nèi)壓力明顯升高。比如吃飯的時(shí)候,壺腹會(huì)在壓力下打開(kāi),膽汁會(huì)流出來(lái)。因此,當(dāng)膽管內(nèi)壓力下降時(shí),壺腹閉合,膽管結(jié)石難以排出。特別大的結(jié)石容易造成膽管下端嵌頓,導(dǎo)致膽汁無(wú)法排出,出現(xiàn)膽道梗阻、急性膽道感染、腹痛、高熱、黃疸等癥狀。所以由于膽管壺腹狹窄,大部分結(jié)石無(wú)法自行排出。
3、 當(dāng)發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石時(shí),建議做ERCP或膽總管切開(kāi)術(shù),可以有效的取出結(jié)石,避免嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。對(duì)于較大的結(jié)石,尤其是1cm以上的,需要ERCP切開(kāi)膽管下端壺腹取石,避免因結(jié)石較大而撕裂壺腹,造成壺腹功能喪失,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、 對(duì)于相對(duì)較小的膽管結(jié)石,可在積極利膽、抗炎、解痙等對(duì)癥治療下出院,但這一過(guò)程需在醫(yī)院密切觀察,以免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。一旦發(fā)生重癥急性膽管炎和急性胰腺炎,應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施,以免病情加重,危及生命。
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