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50 歲以下患者早發(fā)性結直腸癌前病變的發(fā)病率增加

在Gastroenterology雜志上發(fā)表的一項研究中,西奈山伊坎醫(yī)學院的研究人員描述了早發(fā)性結直腸癌和癌前息肉的令人不安的增加,該研究基于對 50 歲以下接受結腸鏡檢查的患者進行的一項具有全國代表性的大型研究。這是第一項針對該年齡組癌前息肉的大規(guī)模研究。

“多年來,我們都知道 50 歲以下人群的結直腸癌發(fā)病率正在上升,這促使一些醫(yī)療機構建議將篩查年齡從 50 歲降低到 45 歲。到目前為止,我們缺少的是癌前息肉患病率的確證數(shù)據(jù)在年輕人中。因為癌前病變不向地區(qū)或國家衛(wèi)生機構報告,我們沒有這種程度的信息來指導我們的建議。我們的研究提供了一個重要的難題,并支持將篩查年齡更改為 45 歲的建議,”主要作者 Steven H. Itzkowitz,醫(yī)學博士,F(xiàn)ACP,F(xiàn)ACG,AGAF,伊坎醫(yī)學院醫(yī)學教授(胃腸病學)說西奈半島。“我們的研究結果還表明,針對年輕人的信息傳遞應該在這個新篩查年齡之前的幾年開始。我們知道大多數(shù)患者不會在 50 歲生日時打電話給他們的醫(yī)生安排結腸鏡檢查,因此我們需要努力在他們 45 歲之前接觸到這一年輕得多的人群,”Itzkowitz 博士說。

年齡增長、男性和白人、有結直腸癌家族史以及因出血或篩查原因接受過結腸鏡檢查,都與晚期癌前病變 (APL) 和結直腸癌的幾率更高有關。在 45-49 歲的患者中,32% 患有腫瘤(癌前病變或癌性病變被認為是結直腸癌的先兆)。近 8% 的人患有 APL,0.58% 的人患有結直腸癌。重要的是,研究人員發(fā)現(xiàn),45-49 歲人群的腫瘤和 APL 患病率幾乎與 50-54 歲人群一樣高,結直腸癌的患病率甚至更高。此外,在 40-44 歲人群中,APL 發(fā)病率幾乎與 45-49 歲人群一樣高,結直腸癌發(fā)病率也相當高。

這項名為“年輕發(fā)病結直腸腫瘤的患病率和預測因素:來自全國代表性結腸鏡檢查登記處的見解”的研究于今天發(fā)表。

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