大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，什么是傳染性單核細(xì)胞增多，什么是傳染性單核細(xì)胞增多癥很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！
1、 13歲的陳明在過(guò)去的一周里一直反復(fù)發(fā)燒。他的體溫經(jīng)常超過(guò)39。他感到虛弱，喉嚨痛。他吃了許多感冒藥和抗生素后感覺(jué)不舒服。這幾天，陳明還發(fā)現(xiàn)他的左耳下有一個(gè)腫塊，似乎越來(lái)越大，并伴有隱隱作痛。這讓陳明的媽媽很焦慮。孩子有白血病還是淋巴瘤？
2、 到了醫(yī)院，醫(yī)生對(duì)陳明進(jìn)行了全面的身體檢查，發(fā)現(xiàn)陳明的喉嚨明顯充血，兩個(gè)扁桃體上都可以看到灰色的膿皮。左脖子摸到幾個(gè)明顯腫大的淋巴結(jié)，肝脾也稍大。之后，陳明做了血常規(guī)檢查。結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞比值略高，血紅蛋白和血小板正常，血涂片分類結(jié)果顯示不典型淋巴細(xì)胞占22%。生化檢查轉(zhuǎn)氨酶升高，EB病毒抗體IgM陽(yáng)性。
3、 醫(yī)生很肯定地告訴陳明的母親，孩子得了“小葉”，即傳染性單核細(xì)胞增多癥，這是一種良性疾病。陳明的母親終于放下了心，但是“傳單”怎么樣了？
4、 傳染性單核細(xì)胞增多癥是傳染病嗎？
5、 傳染性單核細(xì)胞增多癥是由病毒感染引起的，最常見的病原體是EB病毒，罕見的巨細(xì)胞病毒、弓形蟲、腺病毒、肝炎病毒等感染也可能出現(xiàn)類似癥狀。此病多見于學(xué)齡前和學(xué)齡兒童，主要通過(guò)飛沫和唾液經(jīng)呼吸道傳播，或通過(guò)密切接觸傳播。
6、 因?yàn)?歲以下兒童感染EB病毒后大多沒(méi)有癥狀，或者臨床癥狀較輕，感染后仍可獲得持久的免疫力。只有少部分孩子感染后會(huì)發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大。因此，傳染性單核細(xì)胞增多癥雖然具有一定的傳染性，但根據(jù)我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定，不屬于需要嚴(yán)格管理的傳染病范疇。
7、 傳染性單核細(xì)胞增多癥怎么診斷？
8、 傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒常出現(xiàn)發(fā)熱、咽炎、扁桃體炎、頸部淋巴結(jié)腫大(大于25px)、肝腫大、脾腫大等。血常規(guī)中常出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)輕度升高，其中淋巴細(xì)胞比例大于50%或淋巴細(xì)胞總數(shù)超過(guò)5.0109/L，血涂片中可見不典型淋巴細(xì)胞 10%。愛(ài)潑斯坦-巴爾病毒感染的診斷是最關(guān)鍵的。臨床常用的檢查方法是愛(ài)潑斯坦-巴爾病毒的抗體監(jiān)測(cè)。抗EBV-VCA-IgM抗體陽(yáng)性表明最近感染了愛(ài)潑斯坦-巴爾病毒。此外，還可通過(guò)PCR方法檢測(cè)血液、唾液、口咽上皮細(xì)胞、尿液或組織中的EB病毒DNA，用于輔助診斷。
9、 如何區(qū)分傳染性單核細(xì)胞增多癥和惡性腫瘤？
10、 由于傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒有發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大等癥狀，外周血中會(huì)出現(xiàn)較多的非典型淋巴細(xì)胞，常被誤認(rèn)為淋巴瘤或白血病等惡性疾病。而傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒往往不伴有貧血或血小板減少，因此很少有面色蒼白、乏力、皮膚黏膜出血等表現(xiàn)。另外，發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大的癥狀是自限性的，2-3周后癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)。這些不同于白血病和淋巴瘤。對(duì)于一些難以鑒別的病例，必要時(shí)可考慮骨髓穿刺輔助診斷。
11、 傳染性單核細(xì)胞增多癥如何治療？
12、 目前常規(guī)抗病毒藥物對(duì)EB病毒感染無(wú)效，且由于疾病的自限性，癥狀較輕的患兒通常不需要特殊治療。一般只能對(duì)癥治療，包括退熱、肝細(xì)胞保護(hù)等。此外，還要注意休息，避免出現(xiàn)明顯腫大的脾破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。如果發(fā)生咽、扁桃體繼發(fā)細(xì)菌感染，可以使用抗生素。
13、 傳染性單核細(xì)胞增多癥會(huì)轉(zhuǎn)變成其他疾病嗎？
14、 傳染性單核細(xì)胞增多癥預(yù)后大多良好，病程通常為2 ~ 4周。有些患兒的癥狀，如低燒、淋巴結(jié)腫大、乏力等，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，少數(shù)病例病程可延長(zhǎng)數(shù)年。愛(ài)潑斯坦-巴爾病毒在兒童體內(nèi)持續(xù)存在，出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等臨床表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為“慢性活動(dòng)潑斯坦-巴爾病毒感染”。EB病毒感染后仍有少數(shù)患兒持續(xù)發(fā)熱，鐵蛋白明顯升高，纖維蛋白原明顯降低，甘油三酯升高。我們稱之為“噬血細(xì)胞綜合征”，是兒童危重疾病之一。它可能因出血、器官功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累等導(dǎo)致兒童死亡。需要額外的支持治療和化療。此外，少數(shù)EB病毒感染也與淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)。因此，病程長(zhǎng)、病情重的傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒應(yīng)提高警惕，預(yù)防上述疾病的可能。
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