根據(jù)今天 [12 月 8 日]發(fā)表在臨床和實(shí)驗(yàn)過(guò)敏雜志上的布里斯托大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的研究，為幫助醫(yī)生診斷牛奶過(guò)敏而制定的國(guó)際指南可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)度診斷。該研究發(fā)現(xiàn)，四分之三的嬰兒在出生后第一年的某個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)兩種或兩種以上的癥狀，指南稱這可能是由牛奶過(guò)敏引起的，但這種情況只影響到百分之一。
牛奶過(guò)敏可表現(xiàn)為急性或延遲癥狀。延遲癥狀更加多樣，包括腸道和皮膚癥狀，例如積奶(吐奶)和嘔吐、絞痛、稀便或便秘，以及濕疹發(fā)作。眾所周知，這些癥狀中有許多在嬰兒中很常見(jiàn)，這使得遲發(fā)性牛奶過(guò)敏難以診斷。
研究人員發(fā)現(xiàn)，四分之一的父母每個(gè)月都會(huì)報(bào)告兩種或兩種以上可能出現(xiàn)的“輕度至中度”癥狀。癥狀在三個(gè)月大時(shí)最為多，此時(shí)所有的孩子都是全母乳喂養(yǎng)并且不直接食用牛奶。在六個(gè)月大時(shí)，食用和不食用牛奶的兒童出現(xiàn)兩種或兩種以上癥狀的數(shù)量沒(méi)有差異?？傊?，這些發(fā)現(xiàn)表明，牛奶過(guò)敏指南中列出的大多數(shù)癥狀都是常見(jiàn)的、正常的，而不是由牛奶過(guò)敏引起的。
領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的布里斯托大學(xué)學(xué)術(shù)初級(jí)保健中心名譽(yù)臨床研究員 Rosie Vincent 博士說(shuō)：“旨在幫助非專家診斷嬰兒牛奶過(guò)敏的指南可能會(huì)無(wú)意中將正常的嬰兒癥狀醫(yī)學(xué)化并促進(jìn)對(duì)牛奶過(guò)敏的過(guò)度診斷。”
來(lái)自倫敦大學(xué)圣喬治人口健康研究所的高級(jí)合作研究員兼兒童過(guò)敏醫(yī)生 Michael Perkin 博士補(bǔ)充說(shuō)：“我們的研究結(jié)果是在針對(duì)牛奶過(guò)敏兒童的專業(yè)配方奶粉處方率不斷上升的背景下得出的, 這與我們知道這種情況的普遍程度完全不成比例。經(jīng)常在診所看到年幼嬰兒的父母擔(dān)心嬰兒癥狀的醫(yī)學(xué)原因，如絞痛、拉奶或稀便。然而，我們的研究證實(shí)這些癥狀非常普遍。在其他方面健康的嬰兒中，根本原因不太可能。將這些癥狀錯(cuò)誤地歸因于牛奶過(guò)敏不僅沒(méi)有幫助，而且還可能因阻止母乳喂養(yǎng)而造成傷害。”
研究人員(來(lái)自布里斯托大學(xué)、圣喬治大學(xué)、倫敦大學(xué)、倫敦帝國(guó)理工學(xué)院、倫敦國(guó)王學(xué)院和圣約翰皮膚病研究所)使用了對(duì) 1,303 名 3 至 12 個(gè)月大的嬰兒進(jìn)行耐受性調(diào)查研究的數(shù)據(jù)，其中要求父母每月記錄孩子經(jīng)歷的任何癥狀。根據(jù)國(guó)際初級(jí)保健 (iMAP) 指南中的定義，他們統(tǒng)計(jì)了每個(gè)月有多少嬰兒出現(xiàn)牛奶過(guò)敏癥狀。
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