根據(jù)該領(lǐng)域有史以來最大的研究，與傳統(tǒng)閾值相比，心臟手術(shù)期間較低的輸血閾值已被證明是安全的，并提供了良好的患者結(jié)果。較低或“限制性”的閾值也有助于減少輸血量和每次手術(shù)的花費。
這項隨機試驗涉及19個國家74個心臟護理中心的5000多名患者，發(fā)現(xiàn)所選的四名重要患者的結(jié)果沒有臨床或統(tǒng)計差異，從而確定當代限制性實踐是否比傳統(tǒng)的自由實踐提供了更好或更差的患者安全性和結(jié)果。選定的指標包括死亡、心臟病發(fā)作、中風或新的腎衰竭。
研究發(fā)現(xiàn)，限制性方法使接受輸血的患者數(shù)量減少了28%，輸血量減少了約30%。
該結(jié)果于周日在阿納海姆舉行的美國心臟協(xié)會年會上公布。大衛(wèi)馬澤博士，加州圣邁克爾醫(yī)院麻醉師，基南生物醫(yī)學科學研究中心助理科學家。它們也發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上。
據(jù)馬澤醫(yī)生介紹，實行免費輸血的醫(yī)生往往會在手術(shù)初期進行輸血，防止患者血紅蛋白水平下降。血紅蛋白是一種允許紅細胞向身體組織輸送氧氣的蛋白質(zhì)。實施限制性治療的醫(yī)生往往會等待更長時間，以確定血紅蛋白水平是否保持穩(wěn)定，或者患者是否出血過多。
馬澤博士說，這項研究非常重要，因為世界各地的輸血實踐差異很大，因為眾所周知，存在輸血和急性貧血(血紅蛋白水平下降)的風險。其他研究表明，限制性輸血實踐可以減少輸血的數(shù)量和數(shù)量，但他說，這是第一項明確表明在患者安全和結(jié)果方面等于更高門檻的研究。
“我們已經(jīng)證明，這種輸血方法對于接受心臟手術(shù)的中高風險患者是安全的，”Mazer博士說?！斑@種做法還可以減少接受輸血的患者數(shù)量、輸血量、對血液供應(yīng)的影響以及醫(yī)療系統(tǒng)的成本?！?
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