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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是多少(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報銷比例是多少)

導讀 關于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是多少,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報銷比例是多少這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一

關于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是多少,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報銷比例是多少這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

1、(一)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例一、學生、兒童(18萬元以下)醫(yī)院報銷比例為55%;2、二級醫(yī)院報銷比例為60%;3、一級醫(yī)院報銷比例為65%。

2、二、70周歲以上老年人(10萬元以下)醫(yī)院報銷比例為50%;2、二級醫(yī)院報銷比例為60%;3、一級醫(yī)院報銷比例為65%。

3、三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下)醫(yī)院報銷比例為50%;2、二級醫(yī)院報銷比例為55%;3、一級醫(yī)院報銷比例為60%。

4、(二)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷程序參?;颊叱鲈汉?,需在每月1日前將住院費用收據(jù)、病歷首頁復印件(需醫(yī)院醫(yī)保科蓋章)、出院小結、出院證、住院醫(yī)療費用明細(一日清單)、醫(yī)保現(xiàn)金交款單復印件、身份證復印件交到社區(qū),進行相關登記。

5、并在每月5日前,各個社區(qū)將相關材料及表冊上報區(qū)醫(yī)療保險辦事處;擴展資料結算程序(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序定點醫(yī)療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經辦機構,醫(yī)療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據(jù)。

6、醫(yī)療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。

7、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結算。

8、(二)急診結算程序參保人員因急診搶救到市內非定點的醫(yī)療機構及異地醫(yī)療機構住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。

9、(三)異地安置人員結算程序異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構,并報醫(yī)療保險經辦機構備案。

10、2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費用票據(jù)、復式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經辦機構進行結算。

11、(四)轉診轉院結算參保人員因定點醫(yī)療機構條件所限或因??萍膊∞D往其它醫(yī)療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。

12、由經治醫(yī)師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫(yī)療機構醫(yī)保辦審核,分管院長簽字,報市醫(yī)保中心審批后,方可轉院。

13、2、轉診轉院原則上先市內后市外、先省內后省外。

14、市內轉診轉院規(guī)定在定點醫(yī)療機構間進行。

15、市外轉診轉院須由本市以上定點醫(yī)療機構提出。

16、3、參保人員轉診轉院后發(fā)生的醫(yī)療費用,由個人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結后,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù),到醫(yī)保經辦機構報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用。

17、參考資料來源:百度百科:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參考資料來源:社保查詢網:2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例,報銷范圍。

本文分享完畢,希望對大家有所幫助。

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