關于浸潤性肺腺癌,浸潤癌這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、建議:病理 子宮頸癌以鱗狀上皮細胞癌為主,約占90%~95%,腺癌僅占5%~10%。
2、但兩者癌在外觀上并無特殊差別,且均發(fā)生在宮頸陰道部或頸管內(nèi)。
3、 (一)目觀 在發(fā)展為浸潤癌前,肉眼觀察無特殊異常,或類似一般宮頸糜爛。
4、隨著浸潤癌的出現(xiàn),宮頸可表現(xiàn)以下四種類型: 1.糜爛型:環(huán)繞宮頸外口表面有粗糙的顆粒狀糜爛區(qū),或有不規(guī)則的潰破面、觸及易出血。
5、 2.外生型:又稱增生型或菜花型。
6、由息肉樣或乳頭狀隆起,繼而發(fā)展向陰道內(nèi)突出的大小不等的菜花狀贅生物,質(zhì)脆易出血。
7、 3.內(nèi)生型:又稱浸潤型。
8、癌組織宮頸深部組織浸潤、宮頸肥大而硬,但表面仍光滑或僅有淺表潰瘍。
9、 4.潰瘍型:不論外生型或內(nèi)生型進一步發(fā)展后,癌組織壞死脫落,形成潰瘍,甚至整個子宮頸為空洞所替代,因常有繼發(fā)性感染,故有惡臭的分泌物排出。
10、子宮頸癌尤其是腺癌也可向頸管內(nèi)生長,使子宮頸成桶狀增大,這也是內(nèi)生型的一種。
11、 (二)鏡查 1.不典型增生:不典型增生表現(xiàn)為底層細胞增生,底層細胞不但增生,而且有細胞排列紊亂及細胞核增大、濃染、染色質(zhì)分布不均等核異質(zhì)改變。
12、不典型增生可分為輕、中及重度。
13、 ①輕度不典型增生(間變I級):上皮細胞排列稍紊亂,細胞輕度異型性,異型上皮占據(jù)上皮層的下三分之一。
14、 ?、谥卸炔坏湫驮錾?間變Ⅱ級):上皮細胞排列紊亂,異型性明顯,異型上皮占據(jù)上皮層的下三分之二。
15、 ?、壑囟确堑湫驮錾?間變Ⅲ級):幾乎全部上皮極性紊亂或極性消失,細胞顯著異型性和原位癌已不易區(qū)別。
16、 2.原位癌:原位癌(CIS)又稱上皮內(nèi)癌。
17、上皮全層極性消失,細胞顯著異型,核大,深染,染色質(zhì)分布不均,有核分裂相。
18、但病變?nèi)韵抻谏掀觾?nèi),未穿透基底膜,無間質(zhì)浸潤。
19、異型細胞還可沿著宮頸腺腔開口進入移行帶區(qū)的宮頸腺體,致使腺體原有的柱狀細胞為多層異型鱗狀細胞所替代,但腺體基底膜仍保持完整,這種情況稱為宮頸原位癌累及腺體。
20、 3.鏡下早期浸潤癌:鏡下早期浸潤癌在原位癌基礎上,偶然可發(fā)現(xiàn)有癌細胞小團已穿破基底膜,似淚滴狀侵入基底膜附近的間質(zhì)中,浸潤的深度不超過5mm,寬不超過7mm,也無癌灶互相融合現(xiàn)象,也無侵犯間質(zhì)內(nèi)脈管跡象時,臨床上無特征。
21、 4.鱗狀上皮浸潤癌:當癌細胞穿透上皮基底膜,侵犯間質(zhì)深度超過5mm,稱為鱗狀上皮浸潤癌。
22、在間質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)樹枝狀、條索狀,彌漫狀或團塊狀癌巢。
23、根據(jù)病理切片,癌細胞分化程度可以分為: ?、買級:分化好。
24、癌巢中有相當數(shù)量的角化現(xiàn)象,可見明顯的癌珠。
25、 ?、冖蚣墸褐械确只?達宮頸中層細胞的分化程度),癌巢中無明顯角化現(xiàn)象。
26、 ?、邰蠹墸何捶只男〖毎?相當于宮頸底層的未分化細胞)。
27、 5.腺癌:腺癌來源于被覆宮頸管表面和頸管內(nèi)腺體的柱狀上皮。
28、鏡檢時,可見到腺體結構,甚至腺腔內(nèi)有乳頭狀突起。
29、腺上皮增生為多層,細胞低矮,異型性明顯,可見核分裂相。
30、如癌細胞充滿腺腔,以致找不到原有腺體結構時,往往很難將腺癌與分化不良的鱗癌區(qū)別。
31、如腺癌與鱗癌并存時稱為宮頸腺、鱗癌。
32、腺、鱗癌惡性程度高,轉移早、預后差。
33、 子宮頸癌早期癥狀 原位癌及早期浸潤癌常無任何癥狀,多在普查中發(fā)現(xiàn)。
34、子宮頸癌的主要癥狀是陰道流血、陰道分泌物增多和疼痛等。
35、其表現(xiàn)的形式和程度與子宮頸癌病變的早晚及病理類型有一定的關系。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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