容易被誤診為感冒，日本“食人菌”感染破千！發(fā)病到休克最快只需24小時(shí)

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日本國(guó)立感染癥研究所6月18日公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至6月9日，日本今年報(bào)告的鏈球菌中毒休克綜合征（俗稱(chēng)“食人菌”感染癥）病例數(shù)累計(jì)破千，達(dá)1019例，超過(guò)去年全年的941例，創(chuàng)歷史紀(jì)錄。

NHK視頻截圖

病例數(shù)累計(jì)破千

致死率超過(guò)30%

日本國(guó)立感染癥研究所的資料介紹，鏈球菌中毒休克綜合征是一種突然發(fā)病的、由溶血性鏈球菌引發(fā)的敗血性休克。

初期癥狀一般是咽喉疼痛、發(fā)燒以及食欲不振、腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，還有低血壓等敗血癥癥狀，繼而可出現(xiàn)軟組織病變、呼吸衰竭、肝功能衰竭、腎功能衰竭等多臟器衰竭。

患者從出現(xiàn)癥狀到發(fā)展為休克和多臟器衰竭只需要24至48小時(shí)，且致死率超過(guò)30%，因此其致病菌在日本被稱(chēng)為“食人菌”。

實(shí)際上，溶血性鏈球菌是一種常見(jiàn)細(xì)菌，每年冬春季在兒童中流行的鏈球菌性咽炎，以及夏秋季兒童易感染的傳染性膿皰病和猩紅熱都是由溶血性鏈球菌引發(fā)的。鏈球菌中毒休克綜合征是鏈球菌所致侵襲性感染中最嚴(yán)重類(lèi)型。

那么常見(jiàn)的致病菌為何會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果呢？一般認(rèn)為宿主對(duì)于鏈球菌產(chǎn)生的腸毒素的免疫過(guò)激反應(yīng)是“食人菌”感染癥高致死率的原因之一。鏈球菌中毒休克綜合征患者病程發(fā)展迅速，并常因呼吸衰竭出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，導(dǎo)致約三成患者即便得到救治依然死亡。

今年感染病例特別多

擴(kuò)散明顯快于往年

國(guó)立感染癥研究所18日發(fā)布的6月3日至9日的周報(bào)顯示，截至9日，日本今年已確認(rèn)的超千例“食人菌”感染癥病例中，東京都今年累計(jì)確認(rèn)病例150例，為全國(guó)最多，其次是愛(ài)知縣和埼玉縣。

今年以來(lái)，“食人菌”在日本擴(kuò)散速度明顯快于往年，不到半年，該國(guó)報(bào)告的病例就已超過(guò)去年全年病例數(shù)。

2023年6月29日，人們?cè)谌毡緰|京澀谷街頭行走。圖源：新華社

哪些人群容易感染

如何預(yù)防

日本國(guó)立感染癥研究所介紹說(shuō)，“食人菌”感染癥的感染途徑一般為經(jīng)鼻腔、咽喉黏膜的飛沫傳播和經(jīng)傷口等的接觸傳播。

因此原本就有潰瘍性皮膚疾病的人、最近接受過(guò)手術(shù)的人、最近感染過(guò)帶狀皰疹和水痘等容易導(dǎo)致皮膚潰爛的疾病的人、有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人、有酒精依賴(lài)癥的人、常用止痛片或非甾體抗炎藥的人需要格外注意。

與咽炎等普通溶血性鏈球菌感染癥易感染兒童不同，“食人菌”感染癥多發(fā)于30歲以上的成年人。

日本今年以來(lái)50歲以上感染者人數(shù)增多，尤其70歲以上的感染者人數(shù)比往年出現(xiàn)了大幅上升。日本專(zhuān)家表示，今年年齡越大的人群越需要防范“食人菌”。

圖源：央視新聞

南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院生物安全研究中心主任趙衛(wèi)告訴記者，目前日本流行的“食人菌”感染是一種由β溶血性鏈球菌外毒素引起的急性綜合征。

實(shí)際上，這類(lèi)細(xì)菌在臨床上較常見(jiàn)，雖然“食人菌”感染引發(fā)的重癥致死率較高，但重癥的比例很低，且患者多為65歲以上老年人，因此一般民眾不必過(guò)于恐慌，長(zhǎng)期看影響是有限的。

“目前，主要是老年人群應(yīng)注意加強(qiáng)防范，如果老人身體尤其是腳上有小傷口或潰瘍，家人和護(hù)理人員需要注意保持傷口或潰瘍部位清潔，經(jīng)常消毒，促使盡快愈合；出現(xiàn)腳部腫脹、高燒等情況，應(yīng)盡快前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?！壁w衛(wèi)表示。

因?yàn)椤笆橙司备腥景Y病情發(fā)展非?？欤绨l(fā)現(xiàn)早治療非常關(guān)鍵，但是感染的初期癥狀易被誤診為感冒。

日本專(zhuān)家表示，“食人菌”感染癥的一個(gè)特別癥狀是疼痛，而且多發(fā)生于四肢。因此，要關(guān)注有無(wú)手腳疼痛和腫脹，有比較強(qiáng)烈的咽喉疼痛也不要置之不理。如果出現(xiàn)高燒譫妄或者傷口紅腫快速擴(kuò)散，應(yīng)立即前往醫(yī)院。

圖源：央視新聞

此外，勤洗手、戴口罩等日常防護(hù)措施對(duì)預(yù)防感染也有效。

具體防護(hù)措施

1.保持良好的手部衛(wèi)生習(xí)慣

在咳嗽或打噴嚏后和準(zhǔn)備食物或進(jìn)食前，用肥皂和流動(dòng)水洗手，或使用含酒精成分的免洗洗手液。

2.注意呼吸衛(wèi)生

當(dāng)咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾或衣袖遮掩口鼻。進(jìn)入人多密集的場(chǎng)所、封閉或空氣流通不好的空間時(shí)，注意佩戴口罩。

3.關(guān)注家庭生活衛(wèi)生

家庭成員之間應(yīng)避免共用毛巾、床上用品以及可能與唾液有關(guān)的物品，如水杯、碗碟、筷子等。

4.保持環(huán)境衛(wèi)生

做好常見(jiàn)接觸區(qū)域的清潔和衛(wèi)生，注重對(duì)公用設(shè)備定期清潔消毒（尤其醫(yī)院內(nèi)）。

“‘食人菌’是一個(gè)革蘭氏陽(yáng)性的球菌，可能具有一定的耐藥性，一旦進(jìn)入人體，進(jìn)展會(huì)非常迅速，可以導(dǎo)致休克多臟器功能衰竭，目前來(lái)看，有一定風(fēng)險(xiǎn)傳染到國(guó)內(nèi)。”

6月17日，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院感染性疾病科主任林明貴告訴記者，準(zhǔn)備赴日旅游的人群要注意保持個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣，建議明顯有感染風(fēng)險(xiǎn)的人近期不必要最好不要去日本。

（來(lái)源：央視新聞、新華社、人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端、廣州日?qǐng)?bào)往期報(bào)道）

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