大家好,樂天來為大家解答以下的問題,什么是大三陽小三陽或病毒攜帶者,什么是大三陽小三陽很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
乙型肝炎是中國一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。10多年來,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,乙肝的防治取得了很大的進(jìn)步,但人們對乙肝的認(rèn)識還存在很多誤區(qū),給公眾和乙肝患者帶來了很多不必要的恐懼和很大的心理壓力。其中,對乙肝“大三陽”和“小三陽”的誤解較為常見:“大三陽”是病情較重的征兆,無法治療,而“小三陽”則表示病情有所緩解,與不治療關(guān)系不大。1.乙肝“陽性”有哪些“小三陽”目前檢測乙肝病毒感染的方法有很多,其中臨床上最常用、最常見的是乙肝五項(也叫“兩半”),即。
乙型肝炎表面抗原
乙型肝炎表面抗體(抗HBs)
乙型肝炎E抗原
乙型肝炎E抗體(抗-HBe)
乙型肝炎核心抗體(抗HBc)
很好理解:抗原是乙肝病毒的一部分;抗體是人體產(chǎn)生的,用來對抗乙肝病毒。所謂“陽性”是HBsAg、HBeAg、抗HBc三項陽性的統(tǒng)稱,其他兩項均為陰性。所謂“小三陽”是HBsAg、抗HBe、抗HBc陽性和另外兩種陰性的俗稱?!按笕枴笔荋BeAg()抗HBe(――)“小三陽”是HBeAg(―)抗HBe (―) 2、乙肝“大三陽”的臨床意義“小三陽”HBeAg是乙肝病毒核心抗原的可溶性成分,常與血清HBVDNA同時存在,是乙肝病毒復(fù)制和傳染性的標(biāo)志?!按笕枴笨梢娪诩毙砸腋?、慢性乙肝、無癥狀HBsAg攜帶者及部分肝硬化、肝癌患者的早期。隨著年齡的增長,部分慢性感染者的HBeAg可自然轉(zhuǎn)陰。慢性乙肝患者HBeAg年自然轉(zhuǎn)陰率約為25.6%,無癥狀攜帶者約為9.3%??笻Be是人體免疫系統(tǒng)針對HBeAg產(chǎn)生的抗體,在HBeAg轉(zhuǎn)陰后出現(xiàn)??笻Be的出現(xiàn),說明病毒復(fù)制減少,傳染性降低,大部分患者病情趨于穩(wěn)定。過去,抗-HBe被認(rèn)為是HBV感染恢復(fù)或非傳染性的指標(biāo)。近年來發(fā)現(xiàn)抗HBe陽性血清仍可能具有傳染性,但遠(yuǎn)不如HBeAg陽性血清傳染性強(qiáng)。有些患者的病情還是可以反復(fù)的。臨床上,“小三陽”也可見于急性乙肝、慢性乙肝早期、無癥狀HBsAg攜帶者及部分肝硬化、肝癌患者。HBeAg不一定是慢性乙肝活動的標(biāo)志,抗-HBe也不一定是健康攜帶的指標(biāo)。3.乙肝“大三陽”和“小三陽”與患者病情的關(guān)系。乙肝“大三陽”和“小三陽”與患者病情無明顯直接關(guān)系。單純從‘大三陽’和:‘小三陽’來分析,并不能說明患者病情的嚴(yán)重程度,也就是肝損傷的程度。臨床上通過乙肝五項檢查,可以了解乙肝病毒在人體內(nèi)的存在狀態(tài)和復(fù)制情況。與'小三陽 '相比,'大三陽'的乙肝病毒復(fù)制相對更活躍,傳染性也相對更強(qiáng)。乙肝病毒對人體肝細(xì)胞的損傷主要是人體復(fù)雜的免疫介導(dǎo)機(jī)制造成的,而不是乙肝病毒對肝細(xì)胞的直接損傷。乙肝患者病情的嚴(yán)重程度與HBeAg陽性與否、血液中乙肝病毒的多少沒有明顯的平行關(guān)系?!笕枴颊咧荒苁墙】档囊腋尾《緮y帶者,沒有任何肝功能損害,也沒有任何臨床表現(xiàn);慢性肝炎、肝硬化、肝癌,甚至重型肝炎患者可能是'小三陽 '乙肝患者病情的嚴(yán)重程度只能通過患者的臨床表現(xiàn)、肝功能、b超、病理檢查等綜合分析來判斷,而不能通過‘Da,小三陽’來判斷。因此,以“大三陽”和“小三陽”來判斷一個病人病情的嚴(yán)重程度是片面的、不科學(xué)的。4.乙肝的治療“大三陽”和”小三陽“目前乙肝的治療仍是一個世界性難題,國內(nèi)外尚無特效抗乙肝藥物。所以對于“大三陽”和“小三陽”患者的治療要具體情況具體對待。無論是“大三陽”還是“小三陽”,原則上,如果伴有肝損傷,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)合理的護(hù)肝治療。同時要注意休息和合理飲食,必要時可進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)和抗病毒治療。如果沒有明顯的臨床表現(xiàn),肝功能正常,不需要特殊治療,定期觀察就夠了。一般每3~6個月復(fù)查一次肝功能和肝臟b超。復(fù)查有問題,及時處理。
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