大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,糖皮質(zhì)激素是什么意思,糖皮質(zhì)激素是什么很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
清晨,一縷陽(yáng)光照進(jìn)屋子,身體從睡夢(mèng)中醒來(lái)。腎臟上方那個(gè)月牙形的地方叫腎上腺,經(jīng)過(guò)一個(gè)休眠的夜晚,接到腦垂體的指令后開(kāi)始工作。其中一些被稱為束狀帶的細(xì)胞開(kāi)始分泌一種被稱為皮質(zhì)醇的物質(zhì)。這些皮質(zhì)醇,也被稱為可的松和氫化可的松。他們是本文主人公DD糖皮質(zhì)激素之一。糖皮質(zhì)激素,顧名思義,具有調(diào)節(jié)物質(zhì)(糖、蛋白質(zhì)、脂肪)代謝的生理功能。1950年,英國(guó)藥劑師亨奇和肯德?tīng)栆虬l(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素并證實(shí)其治療風(fēng)濕性疾病的效果而獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。其實(shí)糖皮質(zhì)激素可以分為內(nèi)源性和外源性兩類。可的松和氫化可的松屬于前者。外源性糖皮質(zhì)激素是人工合成的,如潑尼松、潑尼松龍、倍他米松和地塞米松等。有的人一聽(tīng)到激素,就會(huì)反感,想到副作用;但“可的松”其實(shí)是身體分泌的。原來(lái),他們是我們最熟悉的陌生人。幾十年來(lái),糖皮質(zhì)激素在醫(yī)學(xué)上扮演了奪寶奇兵的角色,也飽受詬病,可以說(shuō)是褒貶不一。但對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō),還是霧中花,水中月一樣難見(jiàn)。我們的身體應(yīng)該愛(ài)它還是討厭它?給身體這個(gè)“松”或者那個(gè)“龍”需要理由嗎?跟我來(lái),我們今天激動(dòng)人心的旅程正式開(kāi)始了。美國(guó)仙丹?所有的身體活動(dòng)都需要消耗熱量,準(zhǔn)確的說(shuō)是需要維持一定的血糖濃度。身體對(duì)葡萄糖的依賴恐怕不亞于美國(guó)政府對(duì)石油的需求。當(dāng)身體的機(jī)器開(kāi)始運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí),大腦的中央指揮立即發(fā)出一系列指令。在人體內(nèi),氫化可的松是一個(gè)勤勞的信使。它帶著這些指令來(lái)到肌肉細(xì)胞、肝細(xì)胞、免疫細(xì)胞,帶著血液來(lái)到身體的每一個(gè)角落。中央的指示很明確,就是調(diào)動(dòng)一切可以利用的物質(zhì),比如糖原、蛋白質(zhì)、脂肪,千方百計(jì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。在肝臟中,肝細(xì)胞立即忙碌起來(lái)。有些忙著把蛋白質(zhì)、脂肪等轉(zhuǎn)化成葡萄糖,這個(gè)過(guò)程叫做糖異生。有些忙著促進(jìn)肝糖原合成。除了開(kāi)源,還要節(jié)流。也是減緩葡萄糖氧化分解的有效方法。肌細(xì)胞是年度最敬業(yè)的感動(dòng)人。他們犧牲自己來(lái)阻止蛋白質(zhì)的合成。肌肉停止運(yùn)輸與蛋白質(zhì)有關(guān)的一切,肽,氨基酸和其他物質(zhì)被排除在細(xì)胞外??傊獌?yōu)先考慮糖異生的原料供應(yīng)。免疫細(xì)胞接到命令后,立即進(jìn)行了大力裁軍。t淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和武裝部隊(duì)中所有臃腫的細(xì)胞部門(mén)立即被廢除。這樣,他們不僅不需要中央政府提供軍費(fèi),還可以集中精力為葡萄糖合成這一中心任務(wù)提供服務(wù)。生理劑量的糖皮質(zhì)激素是維持生命所必需的。當(dāng)給予身體更多的激素,也就是藥理劑量時(shí),糖皮質(zhì)激素就會(huì)承擔(dān)更重要的使命。在免疫部門(mén),更多的免疫細(xì)胞被下令廢除。因此,過(guò)敏反應(yīng)和自身免疫性疾病的癥狀可以減輕,并且可以抵抗同種異體器官移植的排斥。免疫細(xì)胞被殺死的越多,它們與外部抗原的斗爭(zhēng)就越少。反應(yīng)副產(chǎn)物DD的炎癥得到緩解。毛細(xì)血管收縮,停止分泌炎癥物質(zhì),腫脹消退,疼痛減輕。藥理劑量的糖皮質(zhì)激素在完成它的工作后并沒(méi)有停止它忙碌的腳步。還能擴(kuò)張血管痙攣,增強(qiáng)心肌收縮力,改善休克狀態(tài);提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受性??吹竭@里,讀者不禁由衷贊嘆:“糖皮質(zhì)激素,你簡(jiǎn)直就是漂浮在地球上的天使。”更何況,幾十年前,糖皮質(zhì)激素曾被譽(yù)為“美國(guó)靈丹妙藥”。
天使和惡魔,只隔一個(gè)身體,說(shuō):“如果你愛(ài)我,就給我糖皮質(zhì)激素,因?yàn)槟鞘翘焓埂H绻愫尬?,就給我糖皮質(zhì)激素,因?yàn)樗悄Ч??!蔽覀兊纳眢w是一種微妙的平衡。糖皮質(zhì)激素受體存在于大腦中,是一種反饋信號(hào)通道。接收到信號(hào)后,會(huì)減少甚至停止ACTH的分泌。這樣腎上腺就會(huì)在沒(méi)有信號(hào)源的情況下減少并停止分泌糖皮質(zhì)激素。當(dāng)腎上腺素分泌的激素恰到好處時(shí),身體就會(huì)很有用。但是糖皮質(zhì)激素如果長(zhǎng)期使用,或者濫用,就會(huì)變成魔鬼。在免疫系統(tǒng)中,由于大量免疫細(xì)胞被殺死,細(xì)菌、病毒和真菌可以在體內(nèi)肆虐,侵蝕我們的身體。而骨骼和肌肉過(guò)度犧牲后,肌肉萎縮、傷口愈合延遲,甚至骨質(zhì)疏松、骨壞死都會(huì)隨之而來(lái)。脂肪和蛋白質(zhì)攝入過(guò)多后,向心性肥胖、滿月、類固醇糖尿病在所難免。消化道、心血管系統(tǒng)、眼睛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能都會(huì)說(shuō)“不!”特別注意:兒童長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致生長(zhǎng)停滯。給出一個(gè)使用糖皮質(zhì)激素的理由。臨床上Yamatonokusushi醫(yī)生要根據(jù)不同的疾病仔細(xì)權(quán)衡利弊,正確選擇激素類藥物。我們來(lái)看看臨床常見(jiàn)的幾種情況:長(zhǎng)期治療哮喘首選吸入糖皮質(zhì)激素。絕大多數(shù)慢性持續(xù)性哮喘患者,吸入小劑量糖皮質(zhì)激素(相當(dāng)于每天使用400微克布地奈德)就可以得到很好的控制。許多人可能經(jīng)歷過(guò)將糖皮質(zhì)激素局部應(yīng)用于皮膚。在劑型的選擇上,乳膏適用于濕潤(rùn)或輕度滲出的皮膚,軟膏適用于干性皮膚或苔蘚樣病變,洗劑適用于頭皮。硬膏適用于皮革化肥厚皮病變。嬰兒尿布皮炎慎用。局部使用糖皮質(zhì)激素是控制眼部炎癥(包括手術(shù)引起的炎癥)的重要措施。附常用糖皮質(zhì)激素類藥物抗炎療效對(duì)比。以氫化可的松的抗炎作用為1.0,可的松0.8,潑尼松3.5,潑尼松龍4.0,甲潑尼龍5.0,曲安奈德5.0,地塞米松3.0,倍他米松25.0-30.0。想想當(dāng)年姚亨奇因?yàn)橛每傻乃芍委熽P(guān)節(jié)炎獲得諾貝爾獎(jiǎng)的榮耀。但是快樂(lè)的時(shí)光總是短暫的。它很快發(fā)現(xiàn)可的松只能緩解癥狀,但不能完全治愈。病人一旦停藥,癥狀又回來(lái)了。畢竟糖皮質(zhì)激素作為消防員的作用更大。在保證療效的前提下,盡可能減少糖皮質(zhì)激素的用量和時(shí)間。當(dāng)身體享受激素帶來(lái)的舒適時(shí),副作用和不良反應(yīng)往往就在角落里等著。如果在旅程的終點(diǎn),給糖皮質(zhì)激素一句臨別贈(zèng)言。我覺(jué)得莎士比亞的那句“一把兩刃的劍,既能殺死敵人,也能傷害自己”大概是最貼切的了。
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