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1、 股骨頭壞死鑒別診斷,與股骨頭壞死混淆的疾病是髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病,容易混淆。因為股骨頭壞死已經(jīng)到了期,也就是晚期以后,股骨頭關(guān)節(jié)變形,髖關(guān)節(jié)間隙消失,兩處骨刺大量增生,類似于晚期骨關(guān)節(jié)病的表現(xiàn),所以要對股骨頭壞死進行鑒別診斷。這類患者在拍照時表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄,有的人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,有大量骨刺,早期股骨頭尚未變形。髖關(guān)節(jié)類風濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別也很有必要?;颊咧饕憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜病變。拍片會發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙消失,股骨頭骨密度降低,但未發(fā)現(xiàn)明顯壞死。
2、 此外,還要鑒別診斷髖關(guān)節(jié)結(jié)核或感染性髖關(guān)節(jié)炎。這樣患者的表現(xiàn)就是髖關(guān)節(jié)和股骨頭可能部分受損,關(guān)節(jié)間隙也可能消失?;颊呖赡苡腥戆Y狀,如發(fā)熱、體溫升高、髖關(guān)節(jié)周圍疼痛和局部皮膚溫度升高??赡茉趯嶒炇覚z查中發(fā)現(xiàn)血沉CRP升高,關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液或積液進行實驗室檢查,可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。所以股骨頭壞死需要鑒別診斷,主要包括髖關(guān)節(jié)疾病、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、髖關(guān)節(jié)感染等疾病。
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