大家好,樂天來為大家解答以下的問題,標題前交叉韌帶,ACL損傷需要手術(shù)治療嗎很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
前交叉韌帶是臨床常見的運動損傷,常見于體育愛好者,如足球、籃球、羽毛球等。在美國,每年約有10萬人前交叉韌帶斷裂,約有7.5萬人進行一期前交叉韌帶重建手術(shù),占75%。前交叉韌帶部分損傷的自然病程因損傷程度、患者的運動水平和不穩(wěn)定癥狀的嚴重程度而異。前交叉韌帶部分損傷通常需要3個月恢復(fù),功能恢復(fù)滿意。但部分前交叉韌帶損傷的患者仍有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的癥狀。這些患者需要密切的臨床隨訪和物理治療。必要時進行前交叉韌帶重建手術(shù),可以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。前交叉韌帶完全斷裂的自然病程較差。目前的十字韌帶完全斷裂后,部分患者無法完成急停、變向、旋轉(zhuǎn)等運動。甚至有的人在日常行走中出現(xiàn)不穩(wěn)定癥狀,如“腿軟”、關(guān)節(jié)脫臼等。一段時間后,膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮。前交叉韌帶完全斷裂后,很少有患者沒有不穩(wěn)定的癥狀。大約一半的前交叉韌帶損傷患者有半月板、關(guān)節(jié)軟骨或其他韌帶損傷。即使是單純的前交叉韌帶損傷,如果不進行治療,很多患者也會在損傷后的一定時間內(nèi)出現(xiàn)半月板損傷和關(guān)節(jié)軟骨面擦傷。交叉韌帶損傷后,由于膝關(guān)節(jié)的慢性不穩(wěn)定,約90%的患者在損傷后10年內(nèi)會出現(xiàn)半月板擦傷或損傷。同樣,如果沒有交叉韌帶的保護,70%以上的患者在受傷后10年內(nèi)會出現(xiàn)嚴重的關(guān)節(jié)面擦傷。前交叉韌帶完好時,其他內(nèi)外韌帶、肌肉、半月板的共同作用,可以使膝關(guān)節(jié)按照既定的軌跡有規(guī)律地運動。沿著正常軌跡運動的關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面不會磨損。前交叉韌帶一旦斷裂,膝關(guān)節(jié)的運動軌跡會發(fā)生變化,關(guān)節(jié)面的受力嚴重失衡,導致關(guān)節(jié)軟骨嚴重磨損,從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。正常關(guān)節(jié)軟骨和半月板交叉韌帶損傷繼發(fā)于半月板損傷和交叉韌帶損傷繼發(fā)于前交叉韌帶擦傷。保守治療措施包括先進的物理治療、合理的康復(fù)訓練和佩戴保護性牙套。
哪些患者可以保守治療?1.部分損傷且無不穩(wěn)定癥狀的患者。2.沒有日常生活不穩(wěn)定和疼痛癥狀,愿意放棄運動,雖然完全受傷的患者。3.長期從事體力勞動或久坐的患者。4.生長板不成熟的孩子。5.年齡較大,關(guān)節(jié)面明顯退變的患者。哪些前交叉韌帶斷裂的患者需要手術(shù)治療?
有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)或膝關(guān)節(jié)疼痛;年輕人(一般小于55歲,如果年齡較大,但關(guān)節(jié)軟骨尚未退變,仍可考慮手術(shù));運動愛好者;膝關(guān)節(jié)無或僅有輕微退行性改變。
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