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基礎(chǔ)體溫(BBT)是指長(zhǎng)時(shí)間(6小時(shí)以上)睡眠后,身體沒有做任何活動(dòng)時(shí)測(cè)得的體溫。是維持基本生命活動(dòng)狀態(tài)時(shí)的體溫,也稱靜息體溫。
雙相體溫曲線:正常基礎(chǔ)體溫是雙相的,即卵泡期為低溫期,黃體期為高溫期。低溫期持續(xù)2周左右,高溫期持續(xù)12~16天,平均14天左右。從排卵日到下一個(gè)月經(jīng)來潮日,體溫上升0.3~0.5。在氣溫升高之前,通常會(huì)有一個(gè)低溫期(有些人可有可無),然后氣溫急劇升高。這種排卵前低,排卵后高(排卵前低,排卵后高)的溫度曲線稱為雙相溫度曲線,表明卵巢正在排卵。
單相基礎(chǔ)體溫:稱為單相基礎(chǔ)體溫,不能區(qū)分月經(jīng)周期中的高溫相和低溫相。提示卵巢功能差,沒有排卵。
檢查:每晚睡前將體溫計(jì)水銀柱丟在36以下,放在床上。早上醒來或睡了6個(gè)小時(shí)后,在起床和做任何活動(dòng)前,立即測(cè)試口腔溫度5分鐘。然后將測(cè)得的體溫記錄在基礎(chǔ)體溫儀上,按天連接曲線。同時(shí),影響體溫波動(dòng)的相關(guān)因素,如性生活、月經(jīng)期、失眠、感冒、發(fā)燒、用藥等,也同時(shí)記錄在體溫單上。一般應(yīng)連續(xù)測(cè)量3個(gè)月經(jīng)周期以上,診治不孕癥時(shí)測(cè)量時(shí)間應(yīng)更長(zhǎng)。
臨床意義:
1.通過估計(jì)排卵時(shí)的基礎(chǔ)體溫很難準(zhǔn)確確定排卵日期,但可以大致估計(jì)排卵期,排卵預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確率約為84%。體溫上升前2~3天為排卵期,排卵通常發(fā)生在體溫上升前1~2天或由低溫上升到高溫的過程中。
當(dāng)有人排卵時(shí),基礎(chǔ)體溫下降0.3~0.5,這是由于高水平雌激素引起乙酰膽堿增加,導(dǎo)致血管舒張,散熱增加。沒有人體溫下降。有學(xué)者臨床研究發(fā)現(xiàn),5%的排卵發(fā)生在最低體溫前一天,22%發(fā)生在最低體溫時(shí),40%發(fā)生在低溫結(jié)束時(shí),25%發(fā)生在高溫第一天。
2.引導(dǎo)構(gòu)思。性生活在預(yù)計(jì)排卵日前后24小時(shí)內(nèi)容易受孕。
3.了解黃體功能:排卵后基礎(chǔ)體溫應(yīng)立即升高,高溫維持12~16天,平均14天。黃體功能正常,高溫期可達(dá)12天。
黃體功能不全:臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,或雖然月經(jīng)周期在正常范圍內(nèi),但患者在孕早期不易受孕或流產(chǎn)?;A(chǔ)體溫呈雙相,但高溫期過短,低于12天,尤其低于11天;或者是從低溫到高溫呈“階梯狀”緩慢上升(3天以上);或者上升幅度低,上升幅度小于0.3;或基礎(chǔ)體溫不穩(wěn)定(高溫相波動(dòng)幅度大于0.1);或者高溫末期少量陰道出血,都說明黃體功能不全。
黃體不全萎縮:表現(xiàn)為月經(jīng)期延長(zhǎng)?;A(chǔ)體溫顯示高溫相下降緩慢。月經(jīng)還是高溫期。
4.結(jié)合b超診斷未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS):卵泡黃素化綜合征是指卵泡成熟后不排卵,但顆粒細(xì)胞黃素化并分泌孕酮,基礎(chǔ)體溫呈雙相。未破裂卵泡黃體化綜合征可通過高溫b超診斷。
5.早孕診斷:基礎(chǔ)體溫持續(xù)升高16~18天(無HCG),提示可能早孕;超過20天,可以確定為早孕?;wtem
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