易引發(fā)細(xì)菌性食物中毒的元兇有哪些

8月26日，廣西防城港東興市萬尾金灘海域一艘榴蓮貨船側(cè)翻，海面漂浮著大量榴蓮，當(dāng)?shù)卮迕褚姞罴娂娤潞４驌撇⒛没丶沂秤?。?jù)報道，8月26日晚上開始，東興市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接診了一批出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉癥狀的群眾，經(jīng)初步臨床診斷為食物中毒。經(jīng)了解，這些群眾均食用了8月26日早上從江平鎮(zhèn)萬尾海域撿來的榴蓮。

截至8月27日10時，東興市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告因食用萬尾海域撿來榴蓮出現(xiàn)不適癥狀人員523人次。經(jīng)醫(yī)學(xué)排查，大部分就診人員只是稍感不適，其中有腹痛、腹瀉、嘔吐等不適癥狀者101人。

9月1日，導(dǎo)致此次食物中毒事件的“元兇”被找到。廣西疾控通報：經(jīng)檢測，此次事件是因感染副溶血性弧菌所引起。

副溶血性弧菌是什么?

副溶血性弧菌為革蘭氏陰性桿菌，呈弧狀、桿狀、絲狀等多種形狀，無芽孢。副溶血性弧菌是一種嗜鹽性細(xì)菌，主要來自海產(chǎn)品，如墨魚、海魚、海蝦、海蟹、海蜇，以及含鹽分較高的腌制食品，如咸菜、腌肉等。副溶血性弧菌存活能力強(qiáng)，在抹布和砧板上能生存1個月以上，海水中可存活47天。

副溶血性弧菌嗜鹽畏酸，在普通食醋中5分鐘即可殺死。此外，它對熱的抵抗力也較弱，因此需要將海產(chǎn)品煮熟煮透之后再進(jìn)食。

據(jù)了解，吞服10萬個以上活菌即可發(fā)病，個別可呈敗血癥表現(xiàn)。感染副溶血性弧菌后潛伏期為1小時-4天不等，多數(shù)為10小時左右。起病急驟，初期有腹部不適，全身寒戰(zhàn)，有陣發(fā)性加劇且部位不定的腹痛，伴惡心、嘔吐，繼之發(fā)熱、腹瀉，為水樣便、糊狀便、洗肉水樣便或膿血便?；颊唧w質(zhì)、免疫力不同，臨床表現(xiàn)輕重不一，呈多型性。

6-10月為副溶血性弧菌食物中毒事件多發(fā)期

副溶血性弧菌主要來源于魚、蝦、蟹、貝類和海藻等海產(chǎn)品，因此，海產(chǎn)品大量上市的6-10月，是副溶血性弧菌食物中毒時間的多發(fā)期。男女老幼均可患病，但以青壯年為多，病后免疫力不強(qiáng)，可重復(fù)感染。

此外，從地區(qū)分布上看，日本及我國沿海地區(qū)為副溶血性孤菌食物中毒發(fā)病率的高發(fā)區(qū)。但近年來隨著海產(chǎn)食品的市場流通，內(nèi)地也有副溶血性弧菌食物中毒的散在發(fā)生。

今年7月，廣東省廣州市黃埔區(qū)報告1起副溶血性弧菌食物中毒事件，發(fā)病48例，無死亡?；颊叨喑霈F(xiàn)肚痛、發(fā)燒、嘔吐和腹瀉等癥狀。有醫(yī)生表示，患者疑進(jìn)食未徹底煮熟的海鮮，細(xì)菌未完全殺死，從而引起感染，出現(xiàn)食物中毒的情況。

副溶血性弧菌食物中毒并非不能預(yù)防。據(jù)了解，加工海產(chǎn)品的案板上副溶血弧菌的檢出率為87.9%。因此，對加工海產(chǎn)品的器具必須嚴(yán)格清洗、消毒。海產(chǎn)品一定要燒熟煮透，加工過程中生熟用具要分開，避免交叉感染。烹調(diào)和調(diào)制海產(chǎn)品拼盤時可加適量食醋。食品燒熟至食用的放置時間不要超過4個小時。

易引發(fā)細(xì)菌性食物中毒的“元兇”還有哪些?

沙門氏菌

沙門氏菌廣泛存在于自然界和各種動物的腸道中，為人畜共患感染性疾病，主要由食用遭受污染的食物導(dǎo)致。由沙門氏菌引起的食品中毒癥狀主要有惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、畏寒和腹瀉等，還伴有乏力、肌肉酸痛、視覺模糊、中等程度發(fā)熱、躁動不安和嗜睡，平均致死率為4.1%。

據(jù)外媒8月8日報道，在美國新冠肺炎疫情持續(xù)蔓延之際，由沙門氏菌引發(fā)的感染范圍也正在擴(kuò)大。根據(jù)美國疾控中心消息，截至8日，已有來自43個州的640人感染。據(jù)了解，沙門氏菌的來源或與洋蔥有關(guān)。

之后，沙門氏菌疫情又在9個州再次暴發(fā)，據(jù)悉，此次沙門氏菌疫情的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;疑是桃子。美國疾控中心(CDC)21日在發(fā)布的食品安全警告中指出，有問題的桃子由來自加州的瓦沃納包裝公司進(jìn)行包裝或是供應(yīng)。疾控中心警告民眾不要食用這些桃子。

葡萄球菌

葡萄球菌可分為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌兩種，廣泛存在于自然界，如空氣、土壤、水及物品上;人和動物的鼻腔、皮膚、咽喉和腸道的帶菌率較高。此菌一經(jīng)污染食物，則大量繁殖，并產(chǎn)生腸毒素。食入含大量葡萄球菌腸毒素的食物則引起中毒。潛伏期一般為1—5小時。突出的癥狀是嘔吐特別嚴(yán)重，嘔吐物中可含有膽汁、血液及粘液。中毒者還有頭痛、腹痛、脫水等癥狀，兒童的發(fā)病率較高，也較嚴(yán)重。

變形桿菌

變形桿菌為能活潑運動而又極為多形性的一群腸道菌，有球形和絲狀形，具有鞭毛、無莢膜、無芽胞、革蘭氏陰性，運動活潑。變形桿菌廣泛分布在自然界中，如土壤、水、垃圾、腐敗有機(jī)物及人或動物的腸道內(nèi)。

變形桿菌一般不致病。夏、秋季節(jié)溫度高，變形桿菌在被污染的食品中大量繁殖，如食用前未徹底加熱，其產(chǎn)生的毒素可引起中毒。中毒食品主要以動物性食品為主，其次為豆制品和涼拌菜。

變形桿菌引起急性胃腸炎，食物中毒潛伏期最短為2小時，最長30小時，一般為10-12小時。病人癥狀主要為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、陣發(fā)性劇烈腹痛、腹瀉、水樣便、體溫37.8-40℃，一般多在39℃以下，伴全身無力。腹痛為絞痛，腹瀉物為稀便和水樣便，腹瀉物有特殊臭味，一日可多達(dá)10余次。

肉毒桿菌

肉毒桿菌是一種生長在缺氧環(huán)境下的細(xì)菌，在罐頭食品及密封腌漬食物中具有極強(qiáng)的生存能力，是毒性最強(qiáng)的細(xì)菌之一。肉毒桿菌菌存在于土壤、淤泥、塵土和動物糞便中，它在無氧環(huán)境中可產(chǎn)生外毒素，稱為肉毒毒素。肉毒毒素對人和動物均有高度致病力，不分年齡和性別，當(dāng)人們攝入了含一定量肉毒毒素的食物時，就會發(fā)生肉毒中毒。

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