為什么白血病患者化療和免疫治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉

為什么白血病患者化療和免疫治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉?

白血病患者接受免疫治療和化療時(shí)可抑制免疫功能，特別是B細(xì)胞免疫功能，免疫功能很長(zhǎng)時(shí)間都無法恢復(fù)。腸道是身體上最大的免疫器官，勢(shì)必會(huì)受到化療影響。 B細(xì)胞能產(chǎn)生分泌型免疫球蛋白，對(duì)抗外源病原菌，這類蛋白會(huì)在呼吸道和消化道粘膜附著，這是免疫防御機(jī)制第1道防線。經(jīng)過化療和免疫治療后，會(huì)降低免疫球蛋白水平，從而使得病原菌入侵身體，最終引起慢性腹瀉。

如何應(yīng)對(duì)患者慢性腹瀉問題?

1、調(diào)整好飲食

根據(jù)患者的身高體重、大便以及血常規(guī)等制作合適的飲食方案。出現(xiàn)便血或水樣便時(shí)需暫時(shí)禁食補(bǔ)液，等癥狀有所緩解時(shí)再提供清淡止瀉的流食，如大小米湯、胡蘿卜湯以及蒸蘋果泥等。等腹瀉逐漸好轉(zhuǎn)或輕中度腹瀉時(shí)可提供少渣且低脂肪的半流食。期間多喝水，采取少量多餐原則，多吃高鉀且無刺激的食物。持續(xù)性腹瀉可影響生長(zhǎng)發(fā)育，不僅僅注重于能量攝入，而且要為身體補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)等，能促進(jìn)能量代謝。少渣的食物可選擇精米面所制的面葉、面條或面包，還有蛋類肉類、乳類以及菜類等。避免吃粗糧、刺激性太強(qiáng)以及易產(chǎn)氣的食物，更不要吃含纖維多的蔬菜水果和脂肪量過高的甜點(diǎn)類。

2、合理用藥

積極治療各種感染，合理使用藥物來改善肝膽胰功能，定期去醫(yī)院檢測(cè)血清免疫球蛋白水平，還不能忽略淋巴細(xì)胞亞群，根據(jù)檢查結(jié)果補(bǔ)充靜注人丙種球蛋白。及時(shí)糾正腹瀉所導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。非感染性嚴(yán)重性腹瀉可按照醫(yī)生囑咐用止瀉藥物。合理補(bǔ)充谷氨酰胺，能有效保護(hù)腸粘膜。持續(xù)慢性腹瀉會(huì)損傷腸粘膜屏障，增加其滲透性，再加上患者長(zhǎng)期用化療藥物可導(dǎo)致內(nèi)源性腸毒素血癥，引起腸道正常菌群失調(diào)。腸道菌群失調(diào)時(shí)會(huì)增多病原菌數(shù)量，使得腸粘膜屏障再次受損，讓平滑肌收縮，從而加重腹瀉。這種情況下需按照醫(yī)生囑咐補(bǔ)充益生菌，能有效糾正菌群失調(diào)問題。

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